HIV感染者，部分临床医师不提醒医技检查医师！ （我院内网上的讨论）
[标题] HIV感染者，部分临床医师不提醒医技检查医师！ 发表于：2011-7-12 9:43:34
患者是HIV感染者，部分临床医师不提醒医技检查医师！
还有其他传染病也有类似现象!
包括高危人群(吸毒者,性工作者)
临床医师基本不予提示,明显增加医技检查医师感染风险!
回复人:医技检查者 http://129.158.120.12/guestbook/images/ip.gif 回复时间：2011-7-12 9:48:57
回复内容:非常感谢今天告诉我的护工阿姨!同样感谢以前提醒我戴手套的护士MM
回复人:！ http://129.158.120.12/guestbook/images/ip.gif 回复时间：2011-7-12 10:31:42
回复内容:有些人得了HIV自己了没懂，门诊也问不出来，到后来检查出来自己都怕
回复人:123 http://129.158.120.12/guestbook/images/ip.gif 回复时间：2011-7-12 10:57:56
回复内容:以后上班穿防化服
回复人:职业防护 http://129.158.120.12/guestbook/images/ip.gif 回复时间：2011-7-12 11:09:14
回复内容:说得是。医院应该重视员工的职业防护。临床医生还可以通过检查结果了解这些情况，从而避免感染。可是很多医技科室，不可能每个病人来的时候都查询病人的检查结果，也没有时间，特别是像病理科，每个手术标本送来都要及时取材，制片，染色等等，如果病人有HIV或其他传染病,临床医生在病检单上又不注明，那么病理科工作人员岂不是很容易感染？所以也请各位临床医生有点责任心，在自己知情的情况下尽可能提醒一下其他同事，其实只是举手之劳，大家都是为病人服务，相信你们也不愿看到自己的同事发生这样的事情。
回复人:医师 http://129.158.120.12/guestbook/images/ip.gif 回复时间：2011-7-12 11:32:27
回复内容:难道病理科的工作人员进行取材、制片、染色等操作时都裸手，不戴手套的？？最基本的操作规范自己不遵守，还在这里怪临床医师没提醒，真是搞笑！
回复人:病理 http://129.158.120.12/guestbook/images/ip.gif 回复时间：2011-7-12 11:50:53
回复内容:看来楼上的同事对病理还真是很不了解，站着说话不腰疼。
取材，制片当然是要带手套的，病理科的取材就和临床医生做手术一样，要对手术标本观察，取病变的不同部位，很多时候就算很注意，也难免有血液、固定液一不小心污染到身上、面部，手术医生还好，术前已经了解了病人的各项检查结果，可以做到有的放矢，就算不小心污染了，也会及时处理。可如果病理科工作人员不了解病人特殊情况，很难做到每个标本都像HIV一样防护，不知情的话，也不会去及时针对性处理。相信外科的各位同事对这点是有体会的!
楼上的同事，请你自己先问问自己对病理了解多少，再发言！不要还理直气壮的在这里指责别人！不然会被人家笑话你无知！
回复人:职工 http://129.158.120.12/guestbook/images/ip.gif 回复时间：2011-7-12 11:51:13
回复内容:传染病的种类繁多，你作为医务人员，应该考虑到病人有得各种病的可能性，自己在平时的日常工作中就要注意加强防护，养成很好的自我保护意识和习惯，这才是最重要的，而不是要求临床医生在检验申请单上注明该患者有什么传染病，提醒你注意防护。
回复人:病理 http://129.158.120.12/guestbook/images/ip.gif 回复时间：2011-7-12 11:56:25
回复内容:还请各位同事，特别是手术科室的同事，在送标本和病理申请单的时候，检查并完善你们的申请单内容，比如相关病史资料以及特殊的检查结果等等，有些临床医生连病人的名字都写不清楚。还请大家互相理解和尊重。如有疑惑欢迎随时来病理科交流。
回复人:无聊 http://129.158.120.12/guestbook/images/ip.gif 回复时间：2011-7-12 12:00:27
回复内容:职业防护相信每个人都会尽可能的注意。不过你也是医生，常在河边走，难免不湿鞋。我们只能是尽可能的避免。如果被感染的是你，大概你不会再这么说话了。
回复人:医技医师 http://129.158.120.12/guestbook/images/ip.gif 回复时间：2011-7-12 12:03:47
回复内容:如果患者和临床医师自己都不知道，我当然不会有意见！
关键是护工阿姨都知道了，作为主管医师难道不知道？
回复人:！ http://129.158.120.12/guestbook/images/ip.gif 回复时间：2011-7-12 13:01:32
回复内容:
建议对该类患者统一使用暗号：A+（艾滋阳性），在申请单左上角标明。
但存在一个问题：国家有文件规定，不得告知患者以外第三者，故是否涉嫌透露患者隐私！！！
回复人:医师 http://129.158.120.12/guestbook/images/ip.gif 回复时间：2011-7-12 15:23:09
回复内容:建议你们将每一份标本都当作A＋对待！
回复人:飘飘 http://129.158.120.12/guestbook/images/ip.gif 回复时间：2011-7-13 8:23:40
回复内容:大家换位思考下，楼主的要求并不过分啊！我觉得大家同在一个屋檐下，相互理解、相互体谅、相互关心是应该的~
回复人:pp http://129.158.120.12/guestbook/images/ip.gif 回复时间：2011-7-14 8:29:23
回复内容:应告知检查医师，进行检查时，HIV病人应该放在最后，完毕后还要进行消毒措施，否则就会有感染他人的可能。隐私权是在保障公共安全的前提下才有的，而且是在医疗活动当中。
这个话题和内容，很有意思，计划用在这次的职业暴露培训上，作为引题。多好！！！！谢谢 内网上讨论热烈，说明都重视职业防护。防护特别信息沟通是必要的，但也应标准防护。 标准预防很重要，针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。 在明知的情形之下，理应对与之治疗预防相关工作的同事关照〔提醒〕清楚。{:1_17:}{:1_17:} 我们每个医务人员都应该知道什么是“标准预防”及“标准预防的措施”并严格执行。如果能做到，这个问题对病理科的人员还需要提示吗？说明一个问题，就是医务人员对“标准预防”的概念还不清楚或者说是在平时工作中只有提示后才能去做。这就给我们感控专业人员一个提示：要加强对医务人员个人防护知识的培训。 院内开展类似的讨论，命题紧扣问题，讨论各抒己见，如果在讨论一个阶段后，有人再小结一下，顺带做些类似规定的规定，应该会更受欢迎吧{:1_17:} 回复 1# safihu
贵院的信息化管理真好！内网讨论，好形式！这可是一个宣传标准预防的好机会！
看来标准预防要深入人心还有很多事要做。不过如果医技的科室的人都能做到标准预防，医院的感控工作就好做多了。
医技科室对感染防控的态度普遍是两个极端，要么不在乎，要么过渡紧张过渡防护（其实有时防护也不到位）。医技科室人员这方面的知识与意识相对较差。
不知道其它医院的情况如何。 回复 1# safihu
这是宣传标准防护很好的“引子”， 其实多重耐药菌更可拍 回复 1# safihu
内网上能有这样的讨论，说明院感科的培训和教育做的很到位，大家的意识很高，值得专职人员欣慰的事情。 贵院真得挺好，还能在内网里进行讨论！ 这个话题很好，准备在下次院感三级网络会议上强调一下。谢谢啦！ 回复 10# 幸福
从讨论情况 来看，说明 还很不到位 。 回复 13# safihu
有讨论比没有讨论好，不管讨论的内容是否符合院感的原则，起码临床医技科室都已经关注了。 标准预防很重要，针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。
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