867875611 发表于 2011-7-7 09:42

脊柱结核手术如果管理？

本帖最后由 婉若秋水 于 2011-7-7 11:39 编辑

请问各位同仁：脊柱结核的病人做脊柱手术是否要按传染病管理，如何管理

空紫 发表于 2011-7-7 10:46

提得好！确实是个棘手的问题，这类患者是做结核病灶清除手术，同时又要做脊柱内固定术。结核病灶清除术是属于感染手术，可是内固定手术又是一类手术，放到哪一个级别的手术间呢？这个手术还需要防辐射手术间。真是个值得讨论的问题。大家发表意见哦。

小雨点儿 发表于 2011-7-7 10:49

回复 1# 867875611
目前39种法定传染病里只有肺结核，肺外结核不是传染病。

蓝衣 发表于 2011-7-7 10:55

脊柱结核是肺外结核，在防保科里是不用报传染病卡的。但在临床上病人的病灶里有结核菌吗？需要隔离吗？属于感染手术吗？

婉若秋水 发表于 2011-7-7 11:48

这种手术对手术中的“无瘤操作”原则要求较高，在清除感染病灶后器械的更换、手套的更换，彻底的冲洗都很重要，对器械护士管理器械也有着较高的要求，做到这些才能更好的体现“无瘤操作原则”。
个人认为这种手术宜安排在一类手术间的最后较好，欢迎大家讨论！

白桦林068 发表于 2011-7-7 14:58

回复 2# 空紫


    我们医院是有2个千级防辐射手术间，专门用于做骨科术中要放射定位的手术，术
中要认真做好器械的防隔离措施，要按两位版主老师说的一样，清除结核后要认真清洗
用过后器械、手套、布类要重新更换铺置，再做内固定手术。
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