发现4例切口感染,我应该怎样开展调查与分析?急求!
几天接到4例切口感染,其中2例是剖宫产术后,1一例是子宫全切术后,另外一例是阑尾切除术后,都已做脓液培养,期中一例培养结果是微球菌和类似均属,请教各位老师我现在应该从哪些方面着手去调查,以尽快查出原因.非常感谢各位老师的指导?急!急!急!、启动医院感染暴发预案,按照规程调查处置;
2、流病调查程序启动;
3、感控、护理、微生物室、供应室、手术室、手术科室等联合调查?
4、追溯无菌物品,消毒灭菌等。。。。
启动应急预案,各环境做监测(医务人员手,物表,空气,器械等等)查找感染元凶 ,追索源头 “一例是阑尾切除术后”该例是何阑尾炎手术?是化脓性阑尾炎、或阑尾炎穿孔?建议调查的重点应放在妇产科,医师的手术技能(电刀使用、缝合技术....)、无菌观念、使用的物品......... 等等。 个人意见,仅供参考,谢谢! 回复 1# yyy27n
其中三例属于妇产科的,我觉得可以从妇产科入手。至于阑尾切口感染,阑尾手术是普通的还是合并有感染的,一般说来阑尾炎手术属于III类或IV类手术。感染率还是比较高的。
从妇产科入手的话,首先得与主管医生沟通,是一个医生的病人,还是几个医生的病人。查看患者切口,究竟是感染还是一般的渗液。最好是能照相存底。脓液培养出来后,看看耐药谱如何?做好各项记录。
最后可以按照星火版主说的去做调查。 同意5楼老师的观点,另外手术室可以做环境卫生学检测,还有病人的微生物培养一定要做,这是以后的证据。 yhy8562243 发表于 2011-6-1 12:52 static/image/common/back.gif
“一例是阑尾切除术后”该例是何阑尾炎手术?是化脓性阑尾炎、或阑尾炎穿孔?建议调查的重点应放在妇产科, ...
电刀使用会去关注哪些问题?有的地方是一次性继续复用啊
先调查妇科三例手术是否同一组医生所做,另外手术间是否相同,手术室麻醉设备消毒是否合格,手术护士是哪些人,对相关环境、物表、医护人员手进行采样,根据结果进行分析。 是的,要追踪很多信息,诸如:手术医师、麻醉师、手术日期、手术间及台次、器械包的锅次及灭菌日期、所用缝线、止血海绵等。另外,换药时严格手卫生、无菌操作,跟踪至病人伤口愈合。 其中三例属于妇产科的,我觉得可以从妇产科入手。是否同一组医生所做,另外手术间是否相同,手术室麻醉设备消毒是否合格,手术护士是哪些人,对相关环境、物表、医护人员手进行采样
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