yyy27n 发表于 2011-6-1 10:43

发现4例切口感染，我应该怎样开展调查与分析？急求！

几天接到4例切口感染，其中2例是剖宫产术后，1一例是子宫全切术后，另外一例是阑尾切除术后，都已做脓液培养，期中一例培养结果是微球菌和类似均属，请教各位老师我现在应该从哪些方面着手去调查，以尽快查出原因.非常感谢各位老师的指导？急！急！急！

星火 发表于 2011-6-1 11:08

、启动医院感染暴发预案，按照规程调查处置；
2、流病调查程序启动；
3、感控、护理、微生物室、供应室、手术室、手术科室等联合调查？
4、追溯无菌物品，消毒灭菌等。。。。

不断追求 发表于 2011-6-1 11:52

启动应急预案，各环境做监测（医务人员手，物表，空气，器械等等）查找感染元凶 ，追索源头

yhy8562243 发表于 2011-6-1 12:52

“一例是阑尾切除术后”该例是何阑尾炎手术？是化脓性阑尾炎、或阑尾炎穿孔？建议调查的重点应放在妇产科，医师的手术技能（电刀使用、缝合技术....)、无菌观念、使用的物品......... 等等。 个人意见，仅供参考，谢谢！

helena0506 发表于 2011-6-1 13:16

回复 1# yyy27n

其中三例属于妇产科的，我觉得可以从妇产科入手。至于阑尾切口感染，阑尾手术是普通的还是合并有感染的，一般说来阑尾炎手术属于III类或IV类手术。感染率还是比较高的。
从妇产科入手的话，首先得与主管医生沟通，是一个医生的病人，还是几个医生的病人。查看患者切口，究竟是感染还是一般的渗液。最好是能照相存底。脓液培养出来后，看看耐药谱如何？做好各项记录。
最后可以按照星火版主说的去做调查。

随风飘尘 发表于 2011-6-1 15:03

同意5楼老师的观点，另外手术室可以做环境卫生学检测，还有病人的微生物培养一定要做，这是以后的证据。

开心豆 发表于 2011-9-8 10:59

yhy8562243 发表于 2011-6-1 12:52 static/image/common/back.gif
“一例是阑尾切除术后”该例是何阑尾炎手术？是化脓性阑尾炎、或阑尾炎穿孔？建议调查的重点应放在妇产科， ...

电刀使用会去关注哪些问题？有的地方是一次性继续复用啊

爱无声 发表于 2011-9-8 11:09

先调查妇科三例手术是否同一组医生所做，另外手术间是否相同，手术室麻醉设备消毒是否合格，手术护士是哪些人，对相关环境、物表、医护人员手进行采样，根据结果进行分析。

redzhou2004 发表于 2011-9-8 15:11

是的，要追踪很多信息，诸如：手术医师、麻醉师、手术日期、手术间及台次、器械包的锅次及灭菌日期、所用缝线、止血海绵等。另外，换药时严格手卫生、无菌操作，跟踪至病人伤口愈合。

魔法师 发表于 2011-9-8 15:14

其中三例属于妇产科的，我觉得可以从妇产科入手。是否同一组医生所做，另外手术间是否相同，手术室麻醉设备消毒是否合格，手术护士是哪些人，对相关环境、物表、医护人员手进行采样
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