不是层流手术室该怎样消毒？
们医院的手术室不是层流的，以前空气消毒一般都是消毒机开几个小时，再用甲醛熏一下，检测结果还马马虎虎。但现在不然用甲醛了，我们这光用空气消毒机消毒，检测了几次，有时效果不达标。求教大哥大姐个小弟支支招。除了空气消毒机以外，还有什么办法。。。。。楼主提到现在不让用甲醛了,只能用空气消毒机进行消毒,但用后测试结果却又不达标。这样的话，我向楼主推荐一个办法，那就是使用空气净化设备来对空气进行净化处理，相信结果能让你满意。对于空气净化设备，那就是山东泰安一家帅迪医疗器械公司生产的“超薄高效空气净化屏”，属于二类医疗器械管理，是一款动态的空气净化设备，可以在有人的情况下使用，能达到二类的环境要求。特别适用于没有洁净层流的手术室、ICU等空气净化使用。 回复 2# 守望者06
我现在有空气消毒机了，但是有时效果不是很好，总不能再加一台消毒机吧。 回复 1# happyhuoya
只要是证件齐全的空气消毒机，如果是按照有效面积来配备机器，并做好定期维护工作，应该来说是可以达到有效的消毒效果的啊！如果监测结果不合格，应该首先查找原因，机器的日常维护有否做到位？有没有超期服役的现象存在？除了空气消毒机外，也可以参照消毒技术规范要求用有效的化学消毒液熏蒸，但是要注意对室内一些精密仪器的保护，因为腐蚀性会很强的{:1_17:} 本帖最后由 茉莉花开 于 2011-5-30 16:08 编辑
手术室空间内常用的消毒方法
手术室空间存在飞沫和尘埃，可常有致病菌。为了预防手术创面受沾染，必须尽可能净化手术室空间。为此一般所采取的措施是尽量限制进入手术的人员数；手术室的工作人员必须按规定更换着装和戴口罩；病人的衣物不得带入手术室；用湿法清除室内墙地和物品的尘埃等。
目前常用的空间消毒法有紫外线照射和化学气体熏蒸两种方法。
(l)紫外线消毒法：多用悬吊紫外线灯管(电压 220V，波长 253．7mm，功率30W)，距离1米处，强度＞70uw／cm2，每立方米空间用量＞115W，照射时间大于30分钟。室温宜在20～35C，湿度小于60％。使用过程中、紫外线强度逐渐降低，一般有效期为1000小时，因此，需有消毒效果监测记录。
(2)化学气体熏蒸法：
①乳酸熏蒸法用 80％乳酸 12ml／m3加 12ml，加热后所产生的气体能杀灭空气中细菌。从加热后手术间要封闭4～6小时。
②福尔马林(甲醛)熏蒸法用 40％甲醛4ml／m3加水 2ml／m3与高锰酸钾 2g／m3混合，通过化学反应产生气体能杀灭空气中细菌。手术间封闭12～24小时。 （但是注意甲醛致癌！） 回复 3# happyhuoya
呵呵,我不是说楼主需要再加一台消毒机,而是楼主应该向4#楼老师说的那样,先核实一下你所用的消毒机的各项资质证件,看是否是合格有效的机器,如果都没有问题的话,就说明是机器本身的问题,你再加一台也不一定能解决问题。再就是你可以用一些静态的消毒方法和你这台消毒联合使用，再检测一下效果怎么样？但我不建议楼主使用化学消毒剂（如甲醛等），因为残留对人体是有害的，可以考虑在夜间无人时用紫外线灯做一下空气消毒。当然，如果有条件的话，还是建议使用空气净化。 我认为最好的办法是使用空气消毒净化仪 二类环境的消毒方法：2002年版《消毒技术规范》卫生部
Ⅱ 类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房。可选用下述方法：
3.8.3.1 循环风紫外线空气消毒器：这种消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效地滤除空气中的尘埃，并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死。按产品说明书安装消毒器，开机器30min后即可达到消毒要求，以后每过15min开机1次，消毒15min，一直反复开机、关机循环至预定时间。本机采用低臭氧紫外线灯制备，消毒环境中臭氧浓度低于0.2mg/m3，对人安全故可在有人的房间内进行消毒。
3.8.3.2 静电吸附式空气消毒器：这类消毒器采用静电吸附原理，加以过滤系统，不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃，也可吸附微生物。在一个20m2～30m2的房间内，使用一台大型静电式空气消毒器，消毒30min后，应达到国家卫生标准。可用于有人在房间内空气的消毒。
3.8.3.3 注意事项
(1) 所用消毒器的循环风量 (m3/h) 必须是房间体积的8倍以上。
(2) 有些小型的上述消毒器，经试验证明不能达到上述消毒效果，则不宜用于Ⅱ 类环境空气消毒。用户可查验其检测报告和经卫生行政部门发证时批准的使用说明书。
(3) Ⅱ 类环境均为有人房间，必须采用对人无毒无害，且可连续消毒的方法。 相信楼主看了前面几位老师的分析解答，应该知道怎么做了吧。
对空气消毒的设备有：循环风紫外线消毒机、臭氧消毒机、静电吸附消毒器等；
对空气净化的设备有：超薄高效空气净化屏等。
楼主可以根据需要，任意的先择空气净化消毒设备。 回复 9# 守望者06
谢谢啊，我们手术室现在有一台动静互换式空气消毒机，不过就是旧有点，可能就是机器老化引起的吧。 回复 5# 茉莉花开
谢谢，不过现在的医院都不建议使用悬挂式紫外线灯和化学熏蒸法了。
悬挂的容易落灰尘，熏蒸的又容易腐蚀物体和设备，并且对人体有害。我们刚装修的新手术室，那一熏，熏黄黄的，太难看了 呵呵，楼主说话不要太客气了。在论坛中，大家也就是互相学习而已。
楼主说机器设备有点陈旧，提醒一点的是，如果时间超过七八年的话，建议还是更换一下空气净化设备，毕竟这关系空气质量问题，比较重大，不是小事。 回复 1# happyhuoya
支持4楼往事随风老师的意见：只要是证件齐全的空气消毒机，如果是按照有效面积来配备机器，并做好定期维护工作，应该来说是可以达到有效的消毒效果的啊！如果监测结果不合格，应该首先查找原因，机器的日常维护有否做到位？有没有超期服役的现象存在？等等。
个人认为，对于没有配备层流设施的手术室，宜首选循环风紫外线空气消毒器。{:1_17:} 我院也是使用紫外线加空气消毒机（每天正常班都开机消毒），监测效果没有不达标。但有一点要注意：空气消毒机要按时清洗风口及检测运作是否正常？ 本帖最后由 茉莉花开 于 2011-6-1 17:18 编辑
回复 1#happyhuoya[/i
除了您所在医院的空气消毒机证照是否齐全，过滤网是否清洗或更换等？还应注意环境的清洁是否到位？医务人员是否更衣换鞋进入手术室？多方面的寻找原因并改进！ 对，支持“茉莉花”版主的观点，首先核实该空气消毒设备是否属于证件合法的设备，再就是检查一下该设备是否按要求进行了正常的维护保养，还有就是所用的过滤网等备品备件是否是合格的及清洁是否到位，检测时的方法是否合理，培养中的温湿度是否正常等，从多方面找一下原因，总会把问题解决的。 回复 15# 茉莉花开
呵呵，谢谢“茉莉花开”的关注和指点。经过我和领导的强烈推荐，要买一台新的空气消毒机。哎 哪位老师知道空气消毒机需要多长时间清洁维护一次？
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