院内感染诊断，怎么去判断是不是哪？
本帖最后由 zhangfh(星火） 于 2011-5-27 06:31 编辑工作中最让我困惑的是对院内感染诊断，有的医生一股脑上报，我怎么去判断是不是哪？ http://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=3979&highlight=%D2%BD%D4%BA%B8%D0%C8%BE%D5%EF%B6%CF%B1%EA%D7%BC 国家有诊断标准呀，在网上可以下载的。 原则上在你对病人不了解的情况下，一般说来听医生的，医生诊断了，你就作登记就是了。
另外，你得努力提高自身的水平，首先看看国家的院感诊断标准吧，只有管理者先把标准吃透，才能去指导临床。 掌握院感诊断标准，灵活运用，而不是机械的照搬，哪个标准出台时间太久了，有些已经不适合了；不知道您是否在临床工作过，如果您无法判断，就以临床报告为准吧。 医院感染有诊断标准，虽然出台时间较长，但目前还是以此为标准。临床工作中医生还是把握较好，只是部分医生会将普通感冒报为上呼吸道感染，其它误报非常少。 根据医院感染诊断标准来判定，有明显潜伏期的感染按平均潜伏期，无明显潜伏期的感染超过入院48小时后引起的感染，诊断为医院感染。 有时临床医生报上来的你要判定，首先自己要掌握要点，如果实在不确定可以跟医生沟通，有时经常会出现模棱两可的要讨论。 各位老师，2001版《院内感染诊断标准（试行）》我也反复学了，遇到不肯定的我是先看病历，根据医生描述和辅助检查报告内容，实在不确定的再和医生讨论，关键是我们医院定了漏报要扣医生的钱，有些医生只要培养有细菌只管上报，言道怕扣钱，这一下把我给无语了。我也下发了院内感染诊断标准小册子，可医生就是懒得仔细研究，所以会出现一些多报、误报。增加了我的工作量。 回复 9# lgl123
先恭喜你，医院感染得到空前的重视！{:1_12:}
我们有对诊断核查的责任，如果反复出现误报的科室，建议他们在拿不准的时候咨询院感科。以减少你核查的病例数。 感谢各位老师的建议，看来还是要和医生多沟通。谢谢！{:1_4:} 回复 1# lgl123
我看你目前应该马上学习相关标准，提高自己的临床水平，不懂多问，一定要学会自己判断，否则威信不提高很难在临床开展工作。提升自身专业水平是当务之急！ 回复 11# lgl123
如果您不是临床出身做院感，提高诊断水平确实有难度。更涉及到临床医生扣钱的问题。建议您以尊重临床为主--目前只能如此了。
再建议您一点：不要为了某一病例的不确定而纠缠不休。要知道掌握医院感染病例报告是为了减少医院感染的发生、控制医院感染的暴发。要把精力放到控制医院感染的主动干预工作中去。 感谢各位老师的诚恳建议，我尽力把精力放到控制医院感染工作的主动干预中；加强学习以不断提高自身专业水平。 {:1_17:}经验；2、可以参照卫生部《医院感染诊断》2001年（试行）进行判断；3、对诊断依据不充分或不明确，而临床医生业务水平较高者，可以临床医生诊断为准；4、细菌培养结果（+）不一定有感染灶存在，有可能是定植菌，也有可能是污染菌，应根据患者的临床表现（症状和体征）、辅助检查（实验室检查、影像学检查）等综合判断；而细菌培养结果（—）也不能排除感染（如采样前已经使用抗菌药物或标本质量不可靠等）；5、对乱上报者首先与对方沟通，如屡教不改者也可以拟定与漏报一样的奖惩制度。即可促使大家去学习医院感染诊断等知识，提高业务水平，又可减轻你的工作量，可谓是质量、安全、效率三提高，何乐不为？尽供参考！ 作为护士刚从事院感工作，院感诊断对我来说很难，也很困惑，每天到病房多请教医生，多上论坛，多看书，提高自身的水平。 回复 1# lgl123
请认真学习《医院感染诊断标准》及相关规定。 回复 16# qhgm
对。 专职、临床医生掌握诊断标准后，熟练运用！
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