监控小组是否需要每个月活动一次？活动内容是什么？

王旭玉

位老师，问一下各科监控小组是否需要每个月活动一次？活动内容是什么？

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我院每年最多活动两次，如果太多可能临床没那么多时间。

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监控小组？是监控什么的？
我们是要求临床感控小组每季度得召开一次会议，平时的时候，得帮助院感科做事情。
监控小组，我们目前还没有使用这个名词，不知道是监控什么用的？

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回复 1# 王旭玉
您所说的“各科监控小组”是否就是各科室的“院感质控小组”？由科主任、护士长、质控医生、质控护士组成的？

天一生水

是的,我也想知道, 我院院感质控小组是一月活动一次,但做的很不到位,多长一次合适.

闲书

我们医院感染管理小组也是一月一次活动，活动内容是科内医院感染管理质控，是小组成员对科室的感染管理工作落实情况进行督查，发现存在问题后在晨会上反馈点评，落实整改措施，并做好记录，体现持续改进。一般一个月确定一个督查重点。

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我们医院有个督导小组，每月下科室检查一下，要提前策划好。

沧浪之水

一般来说，每家医院都会成立院感三级网络组织，临床科室院感质控小组是其中的一级，由临床科室主任、护士长、监控医师及监控护士组成。按照规范要求，每个季度都要召开一次院感三级网络会议，总结反馈本季度院感工作情况，部署下一步工作安排等等。至于临床科室院感质控小组是否需要每个月活动一次？没有明确要求。我们医院是要求每个临床科室每个月完善登记科室的三个本子：会议内容登记本（包括会议纪要、签名等）、耐药菌登记本、院感持续质量改进登记本，我们院感科抽查督导。发现院感存在问题的，要求在晨会上反馈点评，落实整改措施，并做好记录，体现持续改进。

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沧浪之水老师做的好细致，每个科室有三个有关院感的登记本，科室登记到位吗？我也有要求科室建立自查本，可有的科室说;登记内容太多，没时间。院感工作路漫漫！

沧浪之水

回复 9# lgl123

科室登记没有很到位，但经过持续督导反馈，比以前有明显进步。

lgl123

我也要有坚持不懈的检查、监督及指导以便把工作持续开展。院感检查我每月全面检查一次，重点强调的做的好点。全院查下来要一个多星期。