器械液大家都用的戊二醛吗？
器械液大家用的是什么啊？除了戊二醛有没有什么好推荐的啊？具体怎么用？请教各位老师啊，谢谢了先！ 很好的问题。常用的是戊二醛根据时间不同确定消毒或灭菌，做好微生物学监测和浓度检测。是否有器械型的万福金安在使用呢？
器械液
可有使用新洁尔灭作为器械液的啊？怎么用？ 新洁而灭属于低水平消毒剂，现在早已被淘汰了吧？关于化学消毒剂
一、医疗器械消毒：医院消毒工作是预防和控制医院感染的重要措施之一，化学消毒剂的合理使用又是取得最佳消毒效果的保证。由于消毒剂在不断发展，新产品不断出现，而各种医疗器械、物品的消毒水平有不同要求；消毒剂的消毒效果又受到多种因素的影响；医疗、护理所需的消毒剂的选择与使用又是动态的发展的，因此，我们必须根据最新信息和有关新的研究成果，并经验证后慎重选用最适宜的消毒剂，以保证最佳的消毒效果!并严格防止因消毒剂选择或使用不当而造成医院感染爆发事故或人身伤害事故的发生。
医疗器械的消毒方法有化学消毒法和物理消毒法。物理方法消毒时间长，适用范围小；化学消毒方法有多种，临床上常用的化学消毒剂有过氧化物类消毒剂、醇类消毒剂、季胺类消毒剂、甲醛类、戊二醛消毒剂、TD消毒剂等。过氧化物类消毒剂，在短时间内不能杀灭病原微生物，为不可靠消毒剂；甲醛类消毒剂，只适用于部分器械长时间的熏蒸消毒；戊二醛可刺激眼睛和皮肤，引起过敏；TD作为含氯消毒剂，不稳定，应用受到限制。
二、常用化学消毒剂性能比较
消毒剂种类 消毒剂作用 常使用浓度 消毒效果 适用范围 优点 缺点
含氯消毒剂(如84消毒液) 氧化菌体蛋白 100-1000mg/l 中效 餐具、环境、水源消毒 对细菌、细菌芽孢、真菌病毒均有较强杀灭作用。 对金属、棉布纤维有腐蚀和漂白作用，不宜皮肤接触，合成物三卤甲烷有致癌作用。
过氧乙酸消毒剂 通过氧化作用使酶失去活性 0.2-0.5% 高效 耐腐蚀物品，环境消毒和灭菌 对细菌、细菌芽孢、真菌病毒均有较强杀灭作用。 对物品有较强的腐蚀和漂白作用，
对皮肤黏膜有刺激性，高浓度可能造成皮肤化学灼伤，需临时配制。
醛类消毒剂(如戊二醛) 利用活性醛基作用于菌体蛋白和酶，使之烷基化，引起蛋白变性。 2% 高效 不耐热的医疗器机械和精密仪器的消毒灭菌。 具有广谱、高效杀菌作用。 价格昂贵，对皮肤黏膜有较强刺激性。
含碘消毒剂(如碘伏、碘酊) 碘元素直接卤化菌体蛋白 0.5% 中效 皮肤黏膜消毒 广谱杀菌、性能稳定 对二价金属有腐蚀性，皮肤粘膜染黄。
酚类消毒剂(如来苏水) 可穿透细胞壁与菌体蛋白结合引起蛋白变性 2~5% 低效 环境器械消毒 可杀灭细菌、真菌、亲脂菌病毒，性能稳定 对细菌芽孢无效、会污染水源引起公害，现已停止使用。
季胺盐类消毒剂(如新洁尔类) 改变细胞膜渗透性，影响细菌新陈代谢 1000~2000mg/l 低效 皮肤、环境、器械消毒。 无腐蚀性，对化脓菌、肠道菌和部分病毒有较好的杀灭作用 杀菌较窄，配比禁忌较多。
洗必泰(醋酸氯乙定) 破坏细胞膜造成胞浆渗漏抑制脱氧酶活性。 0.1~0.5% 低效 皮肤黏膜消毒 对皮肤黏膜无刺激性，速效杀菌 对细菌芽孢、真 菌和病毒无杀灭作用，高浓度有蓄积毒性。
醇类消毒剂：酒精(乙醇) 凝固蛋白质破坏蛋白质肽键和水化膜，直接溶菌作用 75% 中效 皮肤、环境及器械消毒，广谱快速杀菌，无毒性和腐蚀性。对细菌芽孢无效，对皮肤黏膜有刺激性，易挥发。
三、常见器械消毒液种类：
1、醋酸氯已定复合液 ：70~80% 高效 皮肤食品及部分器械消毒。
2、戊二醛器械消毒液:2.0%.使用前加入pH调节剂（碳酸氢钠）和防锈剂（亚硝酸钠）充分混匀。消毒时间2小时.灭菌时间10小时。不得用于注射针头、手术缝合线及棉线类物品的消毒。
3、HB器械消毒液:含0.4%戊二醛和0.5%苯扎溴铵及其他活性剂。
4、新洁尔灭消毒液（苯扎溴铵消毒液）：5%。含pH调节剂（碳酸氢钠）和防锈剂（亚硝酸钠）不宜用于膀胱镜、眼科器械及合成橡胶的消毒。
5、酚醛器械消毒液：成分：苯酚和甲醛。国家批准的医院制剂的经典处方。
6、医疗器械消毒液：成分：1.2﹪戊二醛中加入双长链季胺盐类化合物。
7、优洁消毒液：2%浸泡医疗器械20分钟。成分：六亚甲基四胺（醛类衍生物） 和 复合季铵盐。
8、SCD器械消毒液：2000mg／L，5min。是新的含氯消毒剂，具有稳定、高效、无色、无味的特点。
9、酸化水：氧化还原电位1100MV以上、PH值为2.7以下，有效氯含量为50—70mg/L的消毒液。
[ 本帖最后由 胡杨 于 2008-3-26 18:10 编辑 ]
回复 #3 lijia123456 的帖子
不可以。 楼上问的是器械保存液，不是你说的可用于器械消毒的消毒液；你提供的材料也有点老化了。:P回复 #7 zjhu 的帖子
哦。我理解错了。如果是保存液，那应该是“必须无菌”。若用化学消毒剂浸泡器械，看来只有戊二醛合适了。《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）中：使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准 ，4.3.1使用中消毒剂 ： 细菌菌落总数应≤100cfu/mL；致病性微生物不得检出。4.3.2无菌器械保存液 ：必须无菌。
另外，前几天还有人问我：医院管理规定，器械不得浸泡保存，都要求干罐保存了。我说有“干罐保存”这回事，但有“器械不得浸泡保存”的规定？？我不知道。也无法答复。谁有答案和出处吗？
[ 本帖最后由 胡杨 于 2008-3-27 10:20 编辑 ]
回复 #8 胡杨 的帖子
灭菌后器械"不建议浸泡保存;浸泡保存是过去的陋习.持物钳有戊二醛浸泡保存;也可以干式保存.
谢谢
谢谢各位老师,戊二醛那么贵，而且还有那么多的缺点，不知你们的医院器械保存都是什么样的？能提供下吗?能不能介绍点经济又能保证疗效的方法？回复 #9 zjhu 的帖子
能知道这句话的出处吗？你们对你们医院的整体消毒液的使用情况进行过整体的统计和分析吗？消毒液的使用对象和消毒液选择有什么标准，大家可有具体的内容？大家可有对医院感染成本分析的东西那？还有控制医院感染带来的具体实效那而不是单纯的预防空话那？回复 #9 zjhu 的帖子
能知道这句话的出处吗？你们对你们医院的整体消毒液的使用情况进行过整体的统计和分析吗？消毒液的使用对象和消毒液选择有什么标准，大家可有具体的内容？大家可有对医院感染成本分析的东西那？还有控制医院感染带来的具体实效那而不是单纯的预防空话那？回复 #2 zhangfh 的帖子
据了解，万福金安医用器械型消毒液涉嫌违规，我省执法总队正进行查处。 器械保存液如果用戊二醛来保存眼科器械，如果冲洗不干净，很容易造成伤害，特别是急诊，是非常大的医疗隐患。原来浙江省使用的金属康威达（含氯），用来保存器械，由于很难一次冲洗干净，我们在使用中已经给患者造成了伤害。 任何事物要从多方面考虑，不能仅仅从我们一个方面考虑。请问戊二醛就冲一下还有有多少戊二醛在上面？
高、中、低效消毒液用对地方都可以用。该用尺的地方就用尺，该用寸的地方就用寸，用大炮打蚊子我们觉得可笑，但是实际工作中有很多人这样做，自己做了还感觉有理。 我们医院用的戊二醛。。。
每月一次监测 尽量压力蒸汽灭菌,不能该方法灭菌的就用环氧乙烷灭菌或过氧化氢等离子灭菌.现在我院基本上没有采用浸泡灭菌法的了. 含氯消毒剂与亚硝酸钠可以合用吗？
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