1183153016 发表于 2011-5-17 18:12

求助——粟粒性肺结核患者膝关节手术，手术间消毒？医护人员防护？

请教各位老师，我院骨科患者准备做膝关节手术，有粟粒型肺结核，请问洁净手术间如何消毒，医护人员术后消毒时如何防护？谢谢！

草原星空 发表于 2011-5-17 20:55

我认为应该在负压手术间进行手术，医务人员进行飞沫传播的防护。

天上流云 发表于 2011-5-17 21:26

赞同二楼老师有观点，在负压手术间进行手术，做好飞传播隔离。

1183153016 发表于 2011-5-19 08:25

谢谢两位老师指教。但是我们没有负压手术室。

爱无声 发表于 2011-5-19 09:21

麻醉允许的话让患者带口罩，医务人员做好飞沫传播防护。

桂花香 发表于 2011-9-10 11:08

如果病人痰菌阳性，医务人员应按照空气隔离的要求，戴N95口罩。

男丁格尔 发表于 2011-9-10 23:49

       听过北京一位很有建树的骨科专家讲课，关于骨结核患者手术的问题，也看过最近一些手术室方面的资料文献。
       像您提到的这样的情况，在不影响患者病情的情况下，首先推荐是进行规范的抗痨化疗，也就是DOTS，3-6个月，控制患者的结核，然后再行骨科手术比较妥当。（膝关节手术属于选择性手术,除外创伤急诊）标准预防只适用于急诊手术。
       如果开放性结核患者必须马上实施紧急手术，则需要对其手术前进行抗痨治疗、术中实行空气-飞沫隔离，术后，手术间全面消毒。（过氧乙酸或含氯制剂、其实，紫外线照射是最有效的）经连续三次空气培养阴性以后，方可继续使用该手术间。

1183153016 发表于 2011-9-12 10:41

谢谢各位老师指点！我们这位病人最后就是先回去抗痨治疗了。这种方案可行性较强。

马车 发表于 2012-4-24 16:41

majiarui 发表于 2011-9-10 23:49 static/image/common/back.gif
听过北京一位很有建树的骨科专家讲课，关于骨结核患者手术的问题，也看过最近一些手术室方面的资料文 ...

三次培养是指的空气中结核菌培养么？结核菌是最难培养的细菌之一，可能出现阳性结果么？
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