结核病：专科医院用药“不专业”

拙凌

近日，医师报上发布：全国6家结核病专科防治医院调查结果显示专科医院用药“不专业”，其中值得关注的是二线药物的使用，总体而言，东部和中部地区最常用的二线药物是氟喹诺酮类，西部地区则多使用注射用二线药物。文章说，如果二线药物不能恰当使用，会增加MDR-TB和XDR-TB发生风险。



文章来自：http://www.mdweekly.com.cn/article.asp?id=34396

男丁格尔

结核病专业诊疗队伍也是迫在眉睫需要建设啊

星火

回复 1# 拙凌


    今天健康报讯  （记者冯立中）按照医嘱定时服药，专业术语称之为“治疗依从性”。但是在十分需要按照医嘱服药的结核病病人中，就有一部分人的依从性不那么好——他们或是随意停药，或是随意减少剂量。是什么原因造成他们不听医生的话呢？安徽省结核病防治所前不久完成的一项调查表明，抗结核药的毒副反应大是主要原因。

　　一般结核患者至少需要连续6个月~8个月服用多种药物，才能控制病情。如断断续续服药，极有可能产生耐多药，形成难治性结核病。安徽省结防所的工作人员在该省3个山区县抽取了105名正在治疗的涂阳结核病病人进行了问卷调查。调查表明，这些病人中有16人出现漏服药，其中50%的人是由于抗结核药的毒副作用而停止服药的；另有25%的人是因为工作忙或遗忘停药的；12.5%的人是因为外出务工或自认为病情不重而擅自停药的。

　　据介绍，目前我国临床常用的抗结核药大都有毒副作用。如异烟肼可能出现末梢神经炎、肝功能损害和过敏，利福平会出现消化道症状等。为了防范药物的毒副作用，安徽省一些地方在免费向患者提供抗结核药物的同时，也依托项目经费，向患者提供一些保肝药等防范毒副作用的药物。

　　由此专家提出，结防医生应该加强对服药患者的随访，增加督导访视的频次，针对患者出现的毒副反应，开展相关药物知识的教育，适时调整药物处方，提高患者的治疗依从性，从而达到治疗效果。

七星

很多结核病病人属低收入人群，疾病又限制了其工作的能力，免费治疗仅仅是抗结核药而已。病人更多的是需要经济上的援助，结核病人连最基本的营养都无法保障，也无能力按要求服用护肝药等，有100%结核药服用依从性也治不好病呵！

小雨点儿

回复 2# majiarui
呵呵呵，结核专业的医生差的不是专业水平，应该怎么治疗他们自然“心中有数”，目前还有多少结核病人使用一线抗结核药物？我一亲属结核住院21天花了差不多一万元，我看了一下清单，真正规范的用药费用也就占1/3吧，其他的都是抗菌素，该用的不该用的，这个现状不是我们能改变的，说说也就是快乐一下嘴吧.....