hxj123456 发表于 2011-4-2 17:14

ICU3个病人在两天内，痰培养发现铜绿假单胞菌，耐药情况相似这是医院感染暴发吗

本帖最后由 zhangfh(星火） 于 2011-4-2 21:54 编辑

提供以下资料，请各位i老师判定以下这是医院感染暴发吗？
ICU3个病人在两天内，痰培养发现铜绿假单胞菌，耐药情况相似（多种抗生素耐药），很难判断感染途径，环境监测，未发现异常。细菌培养也不能做基因分析。经过加强消毒隔离无后续病人。其中一个两天后监测，痰培养阴性。能判断暴发吗？ 以上病人均为60岁以上老人，脑出血病人，均气官切开。住院天数不同，3-10天。

昊爱无限 发表于 2011-4-2 17:37

回复 1# hxj123456

个人认为：诊断为暴发一定是同种同源。
您提供的病例符合时间：均在2天内；地点：均发生于ICU；病原体：均为铜绿假单胞菌，耐药情况相似（多种抗生素耐药）；症状：一定都有呼吸道感染症状吧（痰培养）；还有一点，都是气管切开病人；采取措施后无后续病人，诊断疑似暴发肯定符合要求。
    其实不管是疑似暴发还是暴发，我们处理的措施都是一样的。

toto 发表于 2011-4-2 18:17

回复 1# hxj123456


    2楼已经说了，我基本赞同。因为没有做同源性分析，所以判断是爆发证据不足，但是可以判断为疑似爆发，然后我们的处理是一样的。

串串香 发表于 2011-4-2 21:22

不能。因为谈培养结果不确定性较多。

张淑敏 发表于 2011-4-2 21:39

现在许多医院都不能做分子生物学检测，如何来确定同种同源性？又如何确定感染的暴发？

zhangyf70 发表于 2011-4-4 14:52

按同源性感染考虑,可以考虑的感染途径为在做吸痰时呛咳或工作人员手卫生不到位引起.处理同感染爆发事件.

小逸 发表于 2011-4-13 10:10

三个病人是否都是入住CU后发生的医院感染？如是，可参照2楼方法处理。
页: [1]
查看完整版本: ICU3个病人在两天内，痰培养发现铜绿假单胞菌，耐药情况相似这是医院感染暴发吗