卫生部调查数据称中国超过5亿人感染结核病菌
卫生部调查数据称中国超过5亿人感染结核病菌2011年03月23日 06:57 来源：中国青年报
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2009年3月24日，河北赵县，结核病人的X光片。朱斌 摄
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结核病“隐形”大国
与其他声势浩大的瘟疫不同，这场名叫结核病的瘟疫仿佛是“隐形”的。
大多数人觉得它已经远去了。作为常年致力于结核病防治的专家，钱秉中常常会遇到人们疑惑的询问：“肺结核，那不是旧社会的病吗？”
事实上，这场看似过时的瘟疫正在悄然卷土重来。3月21日，卫生部发布了“全国第五次结核病流行病学现场调查结果”。其中的数据表明，中国现有超过500万名结核病活动性患者，而感染结核病菌的人数则超过5亿人，占全国总人口的45%。
“结核病离我们并不遥远，”钱秉中说，“只要你呼吸，你就有可能感染结核病。”
很多人并没有意识到自己得了结核病
100多年前的人们大概很难想象结核病如今被忽视的现状。19世纪，结核病可是一种声名显赫的瘟疫。无论是现实生活中的文学家鲁迅，还是文学作品中面容苍白、咳嗽连连的林黛玉，都被这种被称为“痨病”的“白色瘟疫”捕获。结核菌可以感染人体的很多器官，但大多数还是感染肺部。它通过痰液、飞沫的快速传播，吞噬了大量的生命。
可现在，在大多数人的看法中，结核病已经不是什么致命的病症。有人在十几年后的体检中才发现自己曾经得过结核病。山东的一位初中老师，肺结核已经发病了20年，“痰液里布满了结核菌”，却一直坚持给学生上课。
这让给他看病的医生连连摇头：“想想看，这20年的时间里，会传染给多少学生？”
钱秉中是比尔及美琳达·盖茨基金会的驻华代表。这个基金会致力于关注那些“在发展中国家造成最大疾病负担和死亡，并且长期被忽视的疾病”，肺结核就是其中之一。
长年跟这种慢性传染病打交道，钱秉中能够熟练地介绍这样一组数字：按照欧洲的研究结果，一位结核病患者一年可以传染给10到15个人。不过，如果放在人口密度更高的中国，尤其是高峰期的地铁、公交车，这样的传染速度估计显然“过于乐观”了。
在生物显微镜下，瘟疫的“始作俑者”的结核杆菌看起来就像一根根紫色的粉笔。相比其他同类，结核菌的繁殖速度十分缓慢。1882年，科学家罗伯特·科赫之所以能够发现结核菌，就是因为他“足够有耐心”。这个德国人对着结核菌的培养器皿等了整整一个月，才在显微镜下找到了这种致命瘟疫的源头，而他的同行在两个星期的时候就已经放弃了。
这也就是为什么相比于它的传播速度，结核病的发作并不雷厉风行。从干燥的痰液进入空气尘埃，并随之一同被吸入呼吸道之后，结核病菌在人体身上的潜伏期大多会长达几年，有些人甚至终身都不会发病。
20世纪50年代，科学家的实验室里先后诞生了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇4种抗结核药物之后，结核病患者的死亡率和患病人数都迅速下降，人类也开始信心满满地认为“结核病已经被完全征服”。甚至，科学家们一度乐观地估计，到了20世纪末，结核病就会“完全消失”。
可现在，人们发现，看似奄奄一息的结核病不仅没有日渐式微，反而以另一种顽强的面目侵袭着人类社会。2009年，全球有超过2000万名活动性结核病患者，有170万人因为结核病而死亡。
卫生部疾病预防控制局副局长郝阳介绍，中国是仅次于印度的第二大“结核国”，结核病患者占全球的14.3%。在最近10年的传染病统计数据中，结核病的患病人数一直与乙肝在争夺冠亚军，结核病的死亡率则仅次于艾滋病。
更严重的是，很多结核病患者并没有意识到自己的病情。中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心主任王黎霞介绍说，相比于世界卫生组织要求的60%的发现率，国内的数字在很长时间里一直处于世界倒数几名。在上世纪90年代，只有20%的结核病患者能被发现；而今天，许多人也并不觉得，自己咳嗽、低烧的病症有可能是结核病的表现。
我们正在使用130年前的诊断方法、90年前的疫苗和45年前研发的药品，来面对不断变化的结核病疫情
3月24日是世界结核病日。世界卫生组织2006年发起了防治结核病全球计划，旨在到2015年之前，治愈5000万名结核病人；联合国也制定了到2015年遏制这一人类主要杀手的千年发展目标。
相比这些愿景，在去年世界结核病日的时候，一位记者曾经苦苦思索如何描述这种不为人关注的疾病，最后，她在自己的文章中写道：“没有什么可说的，一切都是老问题。”
预防结核病的疫苗，目前所知唯一有用的只有卡介苗。不过，这种大名鼎鼎的疫苗只能保证5岁以下的儿童携带者不发作结核病，却不能保证他们不感染结核病菌。科学家们正在努力尝试着研究新的疫苗，让人们可以“安全地呼吸”，不过，钱秉中对此并不乐观。“有一些病毒和菌族本身的特性决定了很难有有效的疫苗。”他说，“非常不幸，结核病菌就是其中之一。”
对于那些可能的感染者，要确诊他们的病情，医生们大多会选择和100多年前的科学家同样的方法：把病人的痰液涂在玻璃片上，染上颜色，并放在显微镜下面观察，看是否能找到病菌。
至于药物治疗，在上世纪50年代那些振奋人心的抗结核药物被发现后，人们已经很久没有发明有效的新药品了。
“这就是现实的情况：我们正在使用130年前的诊断方法、90年前的疫苗和45年前研发的药品，来面对不断变化的结核病疫情。”钱秉中说。
相比于人类的停滞，瘟疫却从没停下自己侵略的脚步。已经有越来越多的病人感染上更加强大的“耐药性病菌”，它们对普通治疗结核的药物“免疫”，只有动用更加昂贵的药品和更加耗时的疗程才能彻底消灭。
甚至，一些患者会对治疗结核病的5大类药品全部抗药。这种广泛耐药性结核病被称作“传染的癌症”，感染上的病人，除了等死，几乎没有别的办法。
这并不是这场瘟疫唯一的变化。在刚刚结束的结核病流行病学现场调查中，通过对全国31个省、自治区、直辖市的抽样分析，研究人员发现，肺结核的症状也变得更加不明显了。在2000年的调查中，80%的活动肺结核患者都会表现出明显的症状，比如低烧、盗汗、咳嗽，但这一次，已经有40%的患者没有明显症状了。
“我们在抵抗结核病，结核病也在跟我们作斗争。”王黎霞说，“在过去的10年，这种疾病变得越来越隐蔽了。” {:1_10:} {:1_10:} 遏制结核，共享健康！
想起 韦唯“爱的奉献”
只要人人都献出一点爱
世界将变成美好的人间
尤其院感人不仅做好医院感染管理工作更要做好医院内传染病管理工作，切断传播途径，保护易感人群！ 疫情恐怖，“核人”听闻！！！！！ “感染结核病菌的人数则超过5亿人”，绝大多数人都是在不知不觉中感染了---痊愈了。。。。记得又一次参加结核的培训，就有老师说了一句话，印象很深刻：人（我觉得是经济不发达国家、地区更合适）不感染结核菌（包括卡介苗接种和自然感染）是难以生存的。 {:1_10:}太恐怖了，我们院感人的任务更重了 说是结核病国家免费治疗，可真正知道并自觉进行规范治疗的感染者又有多少呢？很多人可能在不知不觉中就成了疾病的传播者了，所以常识的普及是多么的重要~~
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