zhiyin 发表于 2011-3-23 08:59

骨髓炎病人截肢术是算一类切口吗？

入院时诊断左下肢慢性骨髓炎50年，胫前皮肤反复溃疡，行下肢上段截肢术，这样的切口属一类切口吗？其切口发生的感染属于切口感染吗？

trr 发表于 2011-3-23 10:48

个人认为：骨髓炎病人切口属于三类切口。

巧儿 发表于 2011-3-23 11:45

属于二类切口。因为这样的截肢术切口应选择在下肢上段健康皮肤处
如果发生切口感染应属于医院感染

郭建辉 发表于 2011-3-23 15:07

回复 1# zhiyin

我认为是无菌切口，因是下肢上端，截肢切口应是一类切口，要是感染了应是院感

风雨同舟 发表于 2011-3-23 16:05

本帖最后由 风雨同舟 于 2011-3-23 16:08 编辑

回复 1# zhiyin

如果这个手术的目的是为了截除感染的病灶，手术不需要进入感染区域，截断面截留下来的部分应该是正常的皮肤与组织，这个手术的切口应该是一类切口·，发生的感染是一类手术切口感染。{:1_14:}

小潭 发表于 2011-3-23 16:28

同意5楼老师意见！！发生的感染应该算是一类手术切口感染。

婉若秋水 发表于 2011-3-23 22:22

回复 1# zhiyin

个人认为应该属于清洁—污染手术；

切口发生的感染属于医院感染，尽管是二类手术，手术后发生感染依然是手术部位感染。

zhiyin 发表于 2011-3-24 09:23

我原来一直在骨髓炎这上面琢磨，认为髓腔是相通的，胫腓骨上段骨髓也可能存在炎症，所以也以为是二类切口；可能不能这样考虑吧？那就是5楼老师观点是正确的，属于一类切口。

青霉素 发表于 2011-3-28 23:16

既然要截肢，就要避开感染部分，从病变以上的健康组织进行，属于清洁切口。如果感染应归于医院感染。

绿谷 发表于 2011-3-29 14:16

回复 1# zhiyin

有2种情况，一种是属于一类切口，该病人病变下肢上段骨髓腔硬化，骨髓腔无细菌存在截肢部位是清洁的切口。另一种是病变下肢上段骨髓腔无硬化存在细菌可能，属于二类切口。不管哪种切口发生感染都属于切口感染。

yage 发表于 2011-9-5 12:31

不能算一类切口了，应为二类切口
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