ouyang 发表于 2011-3-15 17:42

乙肝表抗测定出现假阳性的原因??

镜抽样做乙肝表抗监测出现“阳性”最可能的原因是什么?胃镜是按其“清洗消毒规范”要求的时间及流程进行清洗消毒的,清洗消毒后未接触检查过病人,浸泡消毒胃镜所用的戊二醛浓度及使用时间均合乎相关要求。求助各位老师,其阳性最可能的原因会是什么????

沧海一粟 发表于 2011-3-15 19:23

回复 1# ouyang
是不是给阳性病人做检查后的内镜清洗消毒不彻底引起的呢?

ouyang 发表于 2011-3-15 19:28

回复 2# 沧海一粟

ouyang 发表于 2011-3-15 20:13

回复 2# 沧海一粟

清洗消毒不彻底的可能性不大,因为我院主要收治的是传染病,对于胃镜的清洗与消毒是严格按照内镜清洗消毒规范进行的,多年来对胃镜抽样检测仅有偶尔不合格情况且通过查找原因整改后复查均合格。而此次检测阳性经重新清洗消毒后再次检测(并同时取了3个标本作对照)结果仍为阳性?!其原因????

沧海一粟 发表于 2011-3-15 20:14

回复 4# ouyang

你们使用槽洗还是自动洗消机呢?

ouyang 发表于 2011-3-15 20:23

回复 5# 沧海一粟


   是 槽洗。

沧海一粟 发表于 2011-3-15 20:26

回复 6# ouyang

建议检查一下清洗及浸泡消毒液的槽子内壁或底部是否没洗干净,也可以查查医务人员的手排除一下可能的污染。

江南水韵 发表于 2011-3-15 22:12

本帖最后由 ZTH 于 2011-3-15 22:13 编辑

建议你对使用中的戊二醛进行乙肝表抗监测。我们曾经发现过类似的情况,97年开始我们每季度对口腔器械、内镜等进行表抗调查,在98年四月的监测中发现使用中的戊二醛表抗阳性,但是细菌培养是阴性。于是再次采集多份使用中的戊二醛和未使用的戊二醛原液若干份进行表抗监测,结果全部阳性。我们立即反馈给卫生局和厂家,厂家很快派技术员到我院现场采样测试,结果也都是阳性。厂家经过调查,最后的解释是:这个批号的戊二醛在生产过程中少添加了一种原料而造成了假阳性。后来我们就停止使用了贵产品,追究责任应该是卫生局的事吧。

江南水韵 发表于 2011-3-15 22:19

赶紧试试吧,院感人责任重于泰山。
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