上海新华医院出现了这样的医闹，社会怎么了？我们怎么办？

chenhui

1月31日上午10：30分左右，新华医院心胸外科发生了一起极为恶劣的严重伤害无辜医务人员的事件：约20名患者家属冲进心胸外科病区，刺伤10名医护人员，其中6位医生伤情严重住院治疗。
    作为一个从事医生职业近30年的医务人员，对上海新华医院出现这样的事件，表示痛心，对行凶者表示愤怒！！当前，都在提倡和谐社会，改善医患关系，然而为什么还会出现如此严重伤害医务人员的事件呢？新华医院是我国国家级大医院，有些科室代表着中国目前的医疗水平，在世界上也并不落后，竟然发生这样的恶性事件，应该深层次分析原因，我想应该是我们的医疗体制出现了问题，应该是我们的治安防范体系出现了问题，也是我们有些病人或病人家属，以身试法的成本太低。当前的一些法规和媒体，硬是要把患者说成是弱势群体，有的新闻媒体也大肆宣染一些医患纠纷中不实的事情，好象医院天生就是和病人为敌似的，给患者或家属起到了一个不良的诱导，造成了一种病人的病治不好就是医院的过错，跟医院打官司赢也赢，输也赢的错觉。于是，病人失去亲人的痛苦可以发泄到医护人员身上，病人因为付不起或者说不愿意付医疗费用也可以找医院，其实在现实中，医务人员往往都是处于弱势的地位，在诊疗过程中什么都要尊求病人的意见，有时病人或家属骂了不能还口，打了也不能还手，不然就会受到投诉或相关的规定处理，所受的委屈只能往肚子咽。出于本能，医院和医生看病时首先想到的是规避风险，规避医疗以后的风险。

    媒体和社会上有些人把医生说成了万能的上帝，医院成了不能死人的场所，如果一个急性心跳骤停的患者，死在家里或工作单位（这样的事例我们每天都会所见所闻），人们认为很正常，但如果死在医院的病房、或一个简单的有创操作期间或麻醉手术台上，必然会引起一场大闹，结果医院就会赔钱，医生就会胆战心惊地感觉大难临头，这样的现实就是目前我国医院真实写照，大上海新华医院这样大医院都如此，一般小医院可想而知。

      我也做了10年市级医院的业务副院长，每年都要处理很多医疗纠纷，凭心而论，现在的医生整体素质确实不高，很多医生缺少基本的人文素养，不懂得起码的心理学、社会学常识，有些医生“三基”也很不过硬，对自己所从事的职业不热爱和执着，缺少热情、激情和梦想，造成职业情感枯竭。试想，一个没有同情心的医生，怎么有爱心呢？一个没有爱心的人，又怎能有责任心呢？没有责任心怎能有奉献精神和牺牲精神，没有奉献精神和牺牲精神的人，要做一个合格的医生，根本是不可能的，最少应该在医生成长过程中是不可或缺的。但是，我们医院出现这样的医生，难道是医生的责任？是院长的责任？显然是我们的医疗体制出了问题，如果非要说是转型期社会的必然，但原因在哪里呢？

      我以为主要原因，是做医生的门槛太低，为什么门槛低呢，是因为做医生的收入太低，国家在如此投入少的情况下，要解决13亿人口的看病问题，是不可想象的。而我们的病人，对医院和医生的要求，甚至超过了一些发达国家，因为他们的想法很简单，医院是公益事业单位，就是应该少收钱或不收钱，医疗成本如纱布、酒精等是市场价格，一年内成倍涨价，但医疗服务价格却是国家控制性价格，医院要想生存和发展，医生要想过上好一点日子，最少是与自己的付出相符的收入，其结果可想而知，必然会出现乱象，加剧了医疗纠纷和不信任，形成恶性循环。

       现在有些精英，总是拿发达国家医院就医环境、医疗质量和服务太度作比较，但人家的医疗产业投入占GDP比重是多少？人家医疗产业人均年投入是多少？我们只有别人几十分之一，几百分之一，甚至千分之一的钱在养老、看病，我们医生收入只有别人千万分之一，有些医生收入甚至比农民工还低，享受这样的医疗服务水平和态度，已经充分体现了社会主义制度的优越性了。也许有人会说，在中国有的医生年收入超百万，有的医院富得钱不知道怎么花，但这样的医院和医生又有多少呢？医生职业本应该是高知、高薪、高门槛、高风险职业，出一些问题和事件，人们总是去骂医院缺少规范，医生缺少职业道德，能解决什么问题呢？无论是医生还是患者或患者家属，他人今天的不幸，也许就是你明天或后天的结果！

      医生的职业总是要有人去做，总有一天你也会成为患者或患者家属，但愿新华医院这样的恶性案件少一些！国家重视拖欠农民工工资问题，关注大学生就业难问题，聚集暴力拆迁问题，也强烈呼唤人们更多关注医疗纠纷或医闹背后的社会原因！

chenhui

回复 1# chenhui
什么时候医闹事件会象农民工拖欠工资那样备受重视医疗卫生环境才有稳定。

星火

回复 1# chenhui


    JQedh wrote:
（玉石1撰写）！再次温习！！！最后本人又加了一条。

1.要时刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告!在当今中国特殊的医疗环境下，很多时候不是医生不好，而是病人太狡滑了，作为医生不得不作好自我保护。救治病人，要从法律风险的角度去处理!

2.要学会区分医疗纠纷的高危人群，对这类人要重点防范，要特别注意言行。大家干时间长了都有直觉，比如说感觉到某个病人比较“难缠”，那么这个人就可能是高危人群；还有那些在单位是个领导，平时在单位作威作福惯了的；对自己疾病有自以为很了解，一说什么都知道的；家中有学医的；明知是危重症而家属对治疗结果期望值较高的。

3.要学会察言观色，发现病人或其家属有不满情绪时，要及时反省自己有什么做的不足的地方，及时改正，如不能消除病人的不满，要及时请上级医师出马，争取把纠纷消灭在萌芽之中。注意，上级医师业务水平也许并不比你高，但往往他说的话比你管用。

4.同病人及家属的沟通工作一定要做好，讲话要注意，一定不能讲“没事”“不要紧”之类的话，须知一个普通感冒也可能合并病毒性心肌炎死人。病有一分，要讲十分，对病危病人，要反复交待病情，要让家属丢掉幻想，要让其有“死马当活马医”的感觉。对病情尚稳定的病人，也要交待可能的并发症，如咯血病人可能因窒息致猝死。

5.碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第二盐水，第三想上级。

6.掌握轻重，认清哪个是要死的，哪个是暂时死不了的。

7.对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的，要一视同仁，给他基本的药物和检查，宁可教天下人负我，不可我负天下人。欠费有医院扛大头，对病人“欠治”也许就是我们“欠揍”，犯不着。

8.患者有什么不舒服，一定要随叫随到。有时你可能忙于更紧急的事，但是在稍微有空闲时，一定要到床边去看他。你看过病人之后病人出事，和你没看病人出事性质是完全不同的。

9.记录要详尽，该写的一定要写，努力做到滴水不漏，患者不执行勿忘记入病程记录并于医嘱停止执行。上级医师指示要照做并记录，请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之，切勿班门弄斧。危重者要下病危重病后让家属签字，病人如果拒绝做某些检查或治疗要签字为证。

10.不要主动叫病人出院，让病人来要求出院。

11.不管怎样的病历都记得要写上“不适随诊”这句话，万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。

12.遇有要对你动粗的不良之徒，如果你觉得占不了上风，不要动手，好汉不吃眼前亏，三十六计走为上。记住不要把希望寄托在领导或警卫身上，他们不会替你伸张正义！

13.出现医疗纠纷的苗头，立即叫总值班，不要自己扛。但也不要怕，大不了上法庭。人家还没有说话，你就先蔫了，人家就更以为你做错了。而且这个问题上的态度要坚决强硬！

14.如果在冲突中吃了亏，不要怕把事情闹大，要舍得花精力、财力，让对方服软。

15.全科同事要团结，遇事一致对外。要象法庭上的律师一般，脸皮要厚，敢于把白的说成黑的，把黑的说成白的，把豆腐说成是麦子做的。

16.提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。

17.练好格斗术，最好是一招制敌！（目的是保命！否则一切都白瞎了）

徐矿二院

呵呵，现在到底是怎么了？记得刚进医院工作时病人把我们真当白衣天使似的，十年多怎么成这样了？悲哀呀!

lxm1231

一楼和三楼说得都很好，相关部门一定要重视起来，因势利导，避免恶性事件的发生。作为医护人员，也要按照三楼的提醒来做，保护好自己。

syf019

对新华医院发生的恶劣事件深表痛心，对行凶者满怀愤怒！！由于媒体报道一些医患纠纷中的不实及法规的不健全等，误导了患者或家属，造成患者与医生之间的敌对，使得医务人员往往都是处于弱势的地位，医院成了不能死人的场所。病人及家属对医院和医生的要求是：医院是公益事业单位，是应该少收钱或不收钱，而医院随着市场化的动作，医疗成本在不断的上涨：如纱布、酒精等，但医疗服务价格却是国家控制性价格，不能随意调控，因此出现了乱象，加剧了医疗纠纷和不信任，形成恶性循环。我们需更多的关注医疗纠纷或医闹背后的社会原因！

wangl7810

对新华医院发生的医闹问题感到特别的痛心，现代社会把医院的医疗价格炒得沸沸扬扬说什么就医难、看病难等等.............。现房子贵的老百姓就不敢想，物价上涨的一天一个样，怎么就没人闹，那是不敢闹，想闹找不到地方闹，没人理会他，没有钱就不接见，他连门都不进去，他找谁闹啊。谁让我们是“救死扶伤”的医院呢，病人进到门里就是医院的责任，“责任”重大，无理可说啊.........。

蓝衣

医生的人生安全都得不到保障，怎么能安心为患者诊治呢？

chenhui

回复 3# zhangfh(星火）

谢谢！我得把这段文字下载下来，教教我的兄弟姐妹们。

流浪的云

LZ分析的很有道理，对医闹应该严厉打击。但是现在的医生信仰的缺失，对金钱过度崇拜，过度治疗，把一个好端端的家庭搞的人财两空，如果你作为家属有何感想？听说那个梅主任并不缺钱，是权威，在病人去世后高高在上，不和家属沟通，才使矛盾进一步激化，一个一无所有的人对死亡是无所畏惧的。医患矛盾是双方的。

荷塘月色

回复 3# zhangfh(星火）

张老师，我把这十七条下载了，转给我的临床战友们，让他们先练好自我保护的基本功！

千年一叹wyr

除了少数不讲理的，大多数的医闹都有双方面的原因。如果每次做诊疗时都能丛对方的角度来考虑问题，真正了解患者的一切，想患者所想，医疗纠纷就会少很多。可惜大医院往往人满为患，能顺利处理完病人就很不错了，哪有精力跟患者详谈呢？

苦丁

张老师，您这十七条总结的真好，这十七条下载了，告诉我们的医生，让他们好好学学，练好自我保护的基本功！