上呼吸道感染相关问题

苦艾微薰

　　　我院临床医生常上报上呼吸道感染卡，而症状只有鼻塞、流涕，血象正常。使用药物一般都是利巴韦林及一些中成药（目前我手中就有这样的两张报卡）。依据院感诊断：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。我跟临床医生讨论认为可以划为普通感冒，不用报卡，可临床医生说，普通感冒包括绝大部分上呼吸道感染都是病毒引起的，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播，病人在住院期间被病毒感染不算院内感染？在沟通的时候又不能打击他们的报卡积极性，在这样的情况下，我应该怎么做？是不是病毒感染的就不算院内感染？还是我理解错误？还是一定要具备这些症状：咽部不适、干燥或咽痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽头痛、发热鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛？

阳光

院内感染，但不必报卡，这些不是我们监测的重点。只有符合诊断标准的才报卡。

张晓

回复 11# 阳光
请教老师：既然是属于院内感染，为什么不报卡呢？有点困惑，目前我们医院也有这样的情况。

FAD

我们医院住病人，他们有一有鼻塞、流涕症状紧接着就会有发烧、咳嗽等症状出现，所以医生一般对上呼吸道感染的病人第一时间就报了，经常是短时间内超过3例是否是医院感染暴发？

白天鹅

在我们医院也曾有医生把普通感冒作为院内感染上报，可我根据院感诊断标准，认为不属院内感染与医生沟通，
现在已没有这样的现象了。只要有标准与医生们沟通好，也就不难解决问题了。

新朋友

同意11#老师的说法“属院内感染，但不必报卡，这些不是我们监测的重点。只有符合诊断标准的才报卡”。原因是减少感染率（国家是这么考虑的）。这种观点是在96年参加“相雅”院感培训时老师说的。并且我也认可。所以我院遵循的是：只要不发热，只给抗病毒和（或）抗菌药物，不算院感，只能说抗菌药物应用不合理。如果发热，并发热后马上用药干预了而使发热时间不到两天的，或发热两天以上的均视为医院感染，要报卡的。

1138459171

听了老师们的讨论我也明白了