zhengke69 发表于 2011-1-25 09:28

医院感染的诊断

请求帮助：一男性病人，年龄66岁，以贫血原因待查、肺部感染入院，入院第二天送痰培养，三天后培养出白色念珠菌，入院第五天再送痰培养培养出铜绿假单胞杆菌，请问能否定为院内感染？

四季如歌 发表于 2011-1-25 10:11

当然属于院内感染，白色念珠菌属于从院外携带，不属于。铜绿假单胞杆菌入院超过48小时后培养出，属于院内感染

蓝鱼o_0 发表于 2011-1-25 10:16

符合医院感染的指征，参考卫生部医院感染定义，可以诊断为医院感染

天师 发表于 2011-1-25 11:29

回复 2# 四季如歌


    非常赞同

宁静的夏天 发表于 2011-1-25 11:58

结合临床吧，有没有症状的加重？有没有痰液量及性质的改变？针对治疗后有没有改善？痰涂片的结果又是什么样的？感染&污染&定植？

昊爱无限 发表于 2011-1-25 12:09

结合临床吧，有没有症状的加重？有没有痰液量及性质的改变？针对治疗后有没有改善？痰涂片的结果又是什么样 ...
宁静的夏天 发表于 2011-1-25 11:58 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

同意老师观点，病人的病情有什么变化没有？要结合临床。

hongkanghulibu 发表于 2011-1-25 13:00

结合临床吧，有没有症状的加重？有没有痰液量及性质的改变？针对治疗后有没有改善？痰涂片的结果又是什么样的？感染&污染&定植？

紫燕 发表于 2011-1-25 13:20

我觉得诊断为医院感染有些牵强。患者以肺部感染住院，已经存在感染，不论培养出什么菌，感染已经存在，绿脓杆菌也有定植啊。应结合临床。

四季如歌 发表于 2011-2-23 14:04

请教：这是否属于院内感染

本帖最后由 四季如歌 于 2011-2-24 11:14 编辑

病人女性，93岁，脑梗塞、肺内感染于2011年1月15日收入院。1月22日、1月31 痰培养为草绿色链球菌；2月18日痰中找到霉菌、肠杆菌。期间只在1月27日体温37.8度，未作处理降至正常。住院期间肺部症状较前好转，无加重表现。请问各位老师，这是否属于院内感染

LSF5197223 发表于 2011-2-23 14:27

入院时即有肺部感染，为何不做细菌培养呢？也许那时都有致病菌了。不应该属医院感染。

yeyongfeng2007 发表于 2011-2-23 14:42

按照医院感染诊断标准前后培养出不同细菌应属医院感染

yeyongfeng2007 发表于 2011-2-23 14:45

痰培养出肠杆菌是否属于定植菌移位

杨树叶子 发表于 2011-2-23 14:50

“1月22日、1月31 痰培养为草绿色链球菌；2月28日痰中找到霉菌、肠杆菌。”，按照《医院感染诊断标准》，应该是有医院感染吧。

美丽乌江 发表于 2011-2-23 14:56

当时入院为肺部感染但没有做培养，有可能当时就有致病菌，应该不属于院内感染。个人分析。{:1_12:}

yeguping 发表于 2011-2-23 14:57

要看入院时的菌种，以及病原菌的菌落数，才能判断。

gege 发表于 2011-2-23 15:14

1月22日、1月31 痰培养为草绿色链球菌；2月28日痰中找到霉菌、肠杆菌,前后培养出不同细菌应属医院感染

wrl196556 发表于 2011-2-23 15:36

应该是属于院内感染,前后培养细菌不同,且中间又出现了发烧.

草原星空 发表于 2011-2-23 16:08

2月28日痰中找到霉菌、肠杆菌。此时患者的肺部感染症状如何？做痰培养的同时有没有做痰涂片？这样的病人诊断院内感染有些复杂。

无心插柳 发表于 2011-2-24 09:32

入院时即有肺部感染，肯定是使用了抗菌药物的，2月28日痰中找到霉菌、肠杆菌，与第一次痰培养不同，可能与抗菌药物使用有关，应该诊断院内感染。

四季如歌 发表于 2011-2-24 10:30

回复 10# 草原星空
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