peachy_6 发表于 2011-1-22 10:07

该病人是否属于院内感染

剖宫产产妇使用抗菌药物2天，术后第3天起下午T38.4 连续发热2天 白细胞10.3并使用抗菌药物，双乳稍胀无硬 结，切口干燥，血性恶露少，无异味。请教老师这个病例属于院内感染吗？如果是又是什么部位感染？

mzrb 发表于 2010-8-27 15:34

剖宫产后伤口出现轻度红肿，是否属院内感染？

我院一剖宫产病人，术后第二天伤口出现轻度红肿，无分泌物，无发热，第四天红肿消失，出院时伤口愈合良好。问此病例是否属院内感染！

niujialan 发表于 2010-8-27 15:40

术后第二天伤口出现轻度红肿，无分泌物，无发热，第四天红肿消失，出院时伤口愈合良好。我认为不属于院内感染。

昊爱无限 发表于 2010-8-27 15:41

根据您对病史的描述，个人认为，应该不是医院感染。血象呢？

未雨绸缪 发表于 2010-8-27 16:08

单纯的伤口红肿，无分泌物，患者无发热，伤口愈合良好，不属于医院感染

贤惠 发表于 2010-8-27 16:08

我认为i不属于院内感染，{:1_28:}

贾贾 发表于 2010-8-27 16:12

我认为不属于院内感染{:1_1:}

谊文 发表于 2010-8-27 16:25

如果伤口出现仅仅出现轻度红肿，无分泌物，无发热，个人认为不属于院内感染。

禾女玉兔 发表于 2010-8-27 16:40

我认为不属于院内感染{:1_17:}

mzrb 发表于 2010-8-27 16:41

但医院感染诊断标准提示属于：
表浅手术切口感染
    仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
    临床诊断
    具有下述两条之一即可诊断。
    1．表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
    2．临床医师诊断的表浅切口感染。
    病原学诊断
    临床诊断基础上细菌培养阳性。
    说明：
    1．创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用"创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
    2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
    3．切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。

mzrb 发表于 2010-8-27 16:44

如何理解院感中有关表浅切口感染诊断标准？

chenhui 发表于 2010-8-27 16:56

回复 1# mzrb

从你描述的情况来看不属于院内感染。

wjc1130 发表于 2010-8-27 17:00

仅有轻度红肿，应该算不上感染

mzrb 发表于 2010-8-27 17:03

谢谢各位同仁！院内感染最有说服力是实验室培养结果，但单凭临床诊断能不能作为依据？

py0215 发表于 2010-8-27 17:04

按照诊断标准，应该不属于医院感染。

沧海一粟 发表于 2010-8-27 17:09

回复 1# mzrb

红肿消退是不是医生采取了什么治疗手段还是自然消退的？

沧海一粟 发表于 2010-8-27 17:11

回复 13# mzrb

你的观点有点片面哦，医院感染诊断主要是以临床诊断为主，实验室诊断为辅。想一想啊，有一些基层医院没有能力做实验室诊断，难到就不能诊断医院感染了？

有缘 发表于 2010-8-27 17:21

从轻度红肿，无分泌物，无发热，第四天红肿消失，出院时伤口愈合良好的描述，不属于医院感染。

577217858 发表于 2010-8-27 17:35

医院感染诊断标准中说：单纯的伤口红肿，无分泌物，患者无发热，伤口愈合良好，不属于医院感染。我个人也认为不属于医院感染。

yiguangzhao11 发表于 2010-8-27 17:42

伤口红肿就是炎症的表现，只是轻度红肿又没有分泌物和细菌学检查，就不好说是感染性炎症还是非感染性炎症，如果血象支持可以认为院感诊断成立。4天后好了是不是用了抗生素呀？
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