术前用药皮试问题?
我想请问各位,术前用药带入手术室使用的话,抗菌素的皮试是在病区做好了,还是一起带入手术室内做皮试?各位老师,能谈谈你们的做法吗?如何更合理更好操作?
回复 #1 最爱笑的人 的帖子
应该病房做皮试，手术室直接用药，其他老师的看法如何？ 赞同在病房做皮试!临时医嘱提前做,以免在手术室过敏影响手术等. 应该在病房做皮试，因为做皮试需等待一定的时间才能观察判断结果，如果到手术室内做皮试，对手术室的工作会有很大的影响．回复 #1 最爱笑的人 的帖子
在病房做皮试更安全些，支持术前在病房做。 问题就是在病房做皮试的话,不是浪费了一支药吗?配皮试液不是要药吗?做皮试的时候必须要开启一支抗菌素配皮试液,那不是浪费了那支药吗?
各位老师是如何操作的呢? 这个问题也是我想知道的。我计划今年上半年规范围术期抗菌药物预防性应用，即带入手术室使用。看了上面的贴子，我知道了头孢类试敏在病房做。但不知真正实施起来有没有问题？
[ 本帖最后由 大琳 于 2008-3-1 14:55 编辑 ] 我觉得做皮试在病房比较好,最好应该在病人进入手术室前30分钟先在病房将抗生素输上,以便观察有无过敏.这是我让抗生素带入手术室后麻醉师提出的一个问题:就是万一有反应不知是麻醉反应还是药物反应.请教大家应该如何对待? 这个也是我比较困惑的问题,也是一直没有做出明确规定的难点,我想是这样:小手术在病房做皮试,在病房注射(进手术室前),使用半衰期为1_2个小时的药物.大手术也在病房做皮试和注射,使用半衰期为7_8小时的,这样两家不扯皮,都没有意见.:P 不知道行不行.:o 请大侠点评:P 一般用头孢菌素做预防应用常用抗菌药物，无青霉素、头孢过敏的不做皮试，有过敏史的用磷霉素、克林霉素等，如必须试敏的话，术前用药带入手术室使用的话,抗菌素的皮试是在病区做好。 目前围术期抗菌药多为头孢类,因此,很少有皮试.有皮试我院一般在病房做. 按规定,通常使用头孢类药物无需做皮试,除非病人有青霉素和头孢类药物过敏史!!!:(
回复 #10 泉子 的帖子
"一般用头孢菌素做预防应用常用抗菌药物，无青霉素、头孢过敏的不做皮试，有过敏史的用磷霉素、克林霉素等，如必须试敏的话，术前用药带入手术室使用的话,抗菌素的皮试是在病区做好。"同意此观点!!!常规使用头孢类抗菌药物通常是不做皮试的,若该患者有此类药物过敏史或其他药物过敏史,一般不用该类药物而改用克林霉素等药物,除非该病人对克林耐药才考虑皮试.因为它毕竟增加了发生手术意外的风险.:handshake ;P
回复 #1 最爱笑的人 的帖子
我觉得是在病房做皮试才好，但是有一点提醒大家注意，就是带药进手术室的时候，要注意带和做皮试相同批号的抗菌药物。同时，为防止迟发反应，手术室应备抢救物（药）品，以防万一。回复 #14 沧海一粟 的帖子
提醒得对!!!使用时必需做好密切观察和一切抢救准备,以防不测!!!:run :ok[ 本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2008-6-9 10:08 编辑 ] 原帖由 最爱笑的人 于 2008-2-20 10:16 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
问题就是在病房做皮试的话,不是浪费了一支药吗?
配皮试液不是要药吗?做皮试的时候必须要开启一支抗菌素配皮试液,那不是浪费了那支药吗?
各位老师是如何操作的呢?
这个问题在工作落实中确实非常突出,我们医院部分病房会在术前一天做皮试,但为避免药品的浪费当天就给病人用了一次抗菌素,显然这是不符合围手术期用药规定的,但是术前当天做皮试,病房和手术室实施起来均有困难,不知已经实施了的医院是怎么做的.
按照相关规定,如无过敏史,可以不做皮试,我想了解有哪些医院现在没有做皮试,可以分享经验吗?.
回复 #16 一缕阳光 的帖子
我们医院应用头孢类抗菌药物是不做常规皮试的。对于有青霉素过敏史或其它药物过敏史者,即过敏体质者,需做皮试。但对有青霉素严重过敏史（如过敏性休克等）或其它头孢类药物过敏史者则改用克林霉素来替代！:run 我认为在病房做比较合适, 我认为在病房做比较合适,:) 我院所有的头孢都做皮试，在病房做皮试，将配皮试的药和其他药品一起送到手术室。
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