5433 发表于 2011-1-5 10:08

医院感染诊断疑问？

脑膜瘤术后脑脊液3次均阴性，但体温38度左右间断2周周围，血象均正常。能否算颅内感染？请哪位老师知道？谢谢！

星火 发表于 2011-1-5 10:23

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    管床医生怎样诊断？应用抗菌药物吗？

5433 发表于 2011-1-5 10:30

床位医生怀疑无菌性脑膜炎，抗菌素肯定要用的，已经用万古霉素0.8克每天2次，时间近2周。谢谢老师很快就回复了。

清清 发表于 2011-1-5 10:31

回复 1# 5433


    我认为不是院内感染。是否考虑脑部手术体温调节中枢的问题。

helena0506 发表于 2011-1-5 11:07

感觉像颅脑的手术引起的，可能不是颅内感染。
这种情况下，如果病人的基础情况良好的话， 可暂不考虑使用抗生素，对证治疗就好了。如果基础情况较差，培养不出来细菌，那么就只有经验性地选用抗生素了。

星火 发表于 2011-1-5 11:33

回复 3# 5433

是否建议停用万古呢？2周应给予评估。做血培养也是一个选择？导管或血流感染待排？

快乐光盘 发表于 2011-1-5 11:39

不是医院感染。做血培养看看

随风飘尘 发表于 2011-1-5 12:44

光是体温升高很难诊断院内感染，脑脊液培养阴性，可以排除颅内感染。可否考虑其他方面的原因

阳光 发表于 2011-1-5 15:30

回复 1# 5433
证据不足哦，脑脊液涂片了吗？
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