雨中哗韵 发表于 2010-12-3 14:35

有一住院外科患者，使用氨曲南八天后出现皮肤过敏致面部多发毛囊炎，是医院感染吗？

请教各位老师：有一住院外科患者，使用氨曲南八天后出现皮肤过敏致面部多发毛囊炎，是医院感染吗？

helena0506 发表于 2010-12-3 14:40

能确认是氨曲南发生过敏吗？氨曲南使用过敏的情况比较少见，但也存在。
不知道是什么手术，为什么要使用氨曲南 ，而且还要使用八天这么长的时间？
建议最好是停用。
如果证实是抗生素引起的过敏，我觉得不是院感。

王周 发表于 2010-12-3 14:57

过敏应该不属医院感染。毛囊感染属皮肤感染。

小敏鱼飞 发表于 2010-12-3 15:39

出现过敏反应，如及时对症处理，症状可很快消退，怎么导致毛囊感染呢？过敏反应很严重吗?如确定是药物引起的，要上报药品不良反应监测中心哦。

雨中哗韵 发表于 2010-12-4 10:27

回复 2# helena0506

病人入院诊断是肋骨骨折、腰椎骨折，入院时面部皮肤正常，使用氨曲南后面部出现了发红、瘙痒症状，现已停药，面部多发毛囊发炎。我也认为是药物不良反应，让上报药品不良反应监测中心。

雨中哗韵 发表于 2010-12-4 10:36

回复 4# pretty_bbu
怎么导致毛囊感染的这个还在调查中，因为现在病人已出院，主管大夫可能是想起来了才报的吧。

niujialan 发表于 2010-12-4 10:47

回复 1# 悠然1号

我认为是药物不良反应，不是医院感染。

昊爱无限 发表于 2010-12-4 12:10

过敏不是医院感染，但如果过敏引起的皮疹发生感染应属于医院感染。现在的问题是应先确诊是否属于感染，再考虑医院感染。

helena0506 发表于 2010-12-6 08:19

回复 5# 悠然1号

呵呵，那就好，不过我认为骨折手术不应使用氨曲南。

小敏鱼飞 发表于 2010-12-6 10:43

肋骨骨折、腰椎骨折手术不能用氨曲南，如青霉素过敏，可用克林霉素，在骨组织药物浓度较高。

玉玲珑 发表于 2010-12-6 11:07

1、使用氨曲南后面部出现了发红、瘙痒症状，应属于药物不良反应，虽然氨曲南的不良反应较少见，但也偶见发红、瘙痒症状和剥脱性皮炎。
2、随后出现的面部多发毛囊发炎，如果是皮肤不良反应继发的感染应属于医院感染。
3、肋骨骨折、腰椎骨折手术应预防葡萄球菌、链球菌感染，按照卫生部要求预防用药应选用第一代头孢菌素，对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素，而氨曲南是预防革兰氏阴性杆菌感染，属于选药不当。

雨中哗韵 发表于 2010-12-6 11:36

回复 11# yinganna
本院抗生素使用一直是个头痛的问题，学习了。谢谢老师的指导。
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