liweihua 发表于 2010-11-8 11:18

医院感染诊断

请问各位老师：外伤致踝关节开放性脱位，行手法复位后进行清创缝合，伤后7天外伤伤口感染，培养查出阴沟肠杆菌，15天后踝关节腔也出现了浓液，临床医生是报皮肤软组织感染还是表浅切口感染？还是器官腔隙感染？

随风飘尘 发表于 2010-11-8 11:34

伤后七天应该按表浅切口感染上报

依依 发表于 2010-11-8 11:35

患者是手法复位，清创缝合，个人认为应该属于伤口感染，而不是手术切口感染。

liweihua 发表于 2010-11-8 11:59

医院感染诊断方面有很多问题我拿捏不准，谢谢两位老师参与讨论！

cjl 发表于 2010-11-8 13:37

患者是手法复位，清创缝合，个人认为应该属于伤口感染，而不是手术切口感染。

谊文 发表于 2010-11-8 13:43

可作踝关节腔细菌培养，如出现新的病原体，则可根据医院感染诊断标准“在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。”即可明确诊断。

绿谷 发表于 2010-11-13 18:33

回复 1# liweihua

院内感染可明确，至于部位应该不属于手术部位感染，因本身未给予直接切开，就诊断为关节腔感染。
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