红袖夜添香 发表于 2010-10-28 18:00

短时间内多名新入院病人检查出相同病原体应该如何描述？

想请教下，我院新生儿科短时间内发现多例新入院病人血培养为同一种病原体，且耐药谱相似，科里挺重视，想请教下，对于这些患儿要怎么描述呢？是不是能称为聚集性病例？

无边落木 发表于 2010-10-28 18:16

老病人有没有培养到，或有相似症状呢，不过很有可能是聚集病例哦？

天山-雪莲 发表于 2010-10-28 19:07

个人认为：1、病人症状相同描述；2、培养结果相同，药物敏感试验结果描述；3、发现第一例的时间，到截止的时间；4、病人在科室的分布（在一个病室或集中在几个病室）；5、主要怀疑接触的物品或手；做了哪些环境卫生学监测，结果说明什么问题，证明推断的正确性；6采取了哪些措施？有无新发病例出现；7、总结经验。本人是这样做的，仅供参考.

龙文鞭影 发表于 2010-10-28 19:22

具体时间多短，院外、院长内接触史赙况，病室分布等，原则同意楼上格格雪老师的处置措施。

有缘 发表于 2010-10-28 23:40

首先根据医院感染诊断标准确定是不是医院感染，如果是医院感染，有三例以上病症相似的病人应考虑疑似医院感染爆发流行，要按感染爆发流行要求上报和处置。同意楼上格格雪老师的处置措施。

xysdmsxy 发表于 2010-10-29 08:31

我觉得格格雪老师讲得很对，但是好像还遗漏了两个问题，一是这些患儿是否为同一社区，是否在院外进行过治疗在哪里治疗过什么治疗；二是检验科是否有污染？这只是我的个人意见。

阳光 发表于 2010-10-29 08:34

回复 1# 红袖夜添香
这些病人都是入院多久做的血培养？培养出的病原体是什么呢？

yhy8562243 发表于 2010-10-29 11:13

1、首先要确定是社区感染，还是医院感染。病人抽血时间在入院48小时内、还是超过48小时；为什么专做血培养？病人有临床症状、体症提示有败血症情况吗？2、如果考虑是社区感染，要注意患儿的来源，必要时要上报医院请示是否上报疾控部门。3、如果考虑是医院感染，要确定是否为院感暴发，进行流调，特别是有关头皮针、留置针的操作是否规范。4、如果仅血培养阳性，而患儿临床表现并不提示有败血症情况，应查找采血方法是否规范、检验科的操作情况。个人意见，仅供参考，谢谢！

禾女玉兔 发表于 2010-10-29 11:25

个人认为：1、病人症状相同描述；2、培养结果相同，药物敏感试验结果描述；3、发现第一例的时间，到截止的时 ...
格格雪 发表于 2010-10-28 19:07 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif


    非常赞同格格雪老师的工作方法和流程！{:1_14:}
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