同一病室住4名患者，3例上呼吸道感染是否医院感染暴发？
本帖最后由 zhangfh 于 2010-9-9 15:13 编辑同一病室住4名患者，3例上呼吸道感染，一例陪床病人感染症状基本相同，体温超过38°，都伴有鼻塞咽痛，一例伴咳嗽，双肺呼吸音粗，年龄偏大，合并症较多。
2、第一例2010-9-5日入院，病人以发热待诊、尿路感染、冠心病及及其它慢性病入院，入院体温一直38°以上，给予抗生素、感冒药有效，三天以后好转。
3、其它2例上呼吸道感染病人症状相同，体温38度以上，给予抗生素、苦干冲剂、清开灵口服药有效好转。
4、陪床家属一人于2010-9-9日开始发热。
5、血常规检查结果正常
6、无标本进行细菌培养
院感科初步处理：
1、 对于同病室感染的病人加强防护措施---外出戴口罩，避免其他病室人员感染
2、 科室质控人员加强监督：
（1）空气通风的次数（可以缩短时间增加频率）
（2）加强环境卫生的清洁，适当加强清扫的次数
（3）减少病人的探视
（4）请呼吸内科专家进行会诊
（5）加强医务人员的防护、无菌操作
（6）加强医护人员、病人、探视人员的手卫生
求助;
1:根据医院感染暴发的处置是否定为医院感染暴发？{:1_2:}
2、采取的措施是否到位，还需要做什么工作
3、在医院感染的诊断中应做什么鉴别？ 回复 1# 我是我
问题1:3例及以上符合 但是同种同源不确定
2：得到控制是不是作为院感的资料做好分析就可以
3、院感科是不是要组织会诊 我认为：
可上报疾病预防控制中心，请他们进行流行病学调查。供参考 关于“同种同源”的问题，一般医院都做不了的 我认为这个案例应该要做：
1、首先要明确诊断，（第一例入院即有发热，非院感病例）根据平均潜伏期看看其它3例是否均为院感，当然严格的院感定义是指住院病人在医院获得的感染，陪客因为常在外流动，可能为院外感染。
2、因为未明确是否为同种同源，按照新的医院感染暴发处置规范，3例的院感暴发及5例的疑似院感暴发才需报告卫生行政部门，所以在控制了蔓延的情况下，我认为可以不报告。 赞同楼上老师的意见。去年冬季我院个别科室也曾有过类似情况，同一病室先后出现3名患者上呼吸道感染，症状和体征相似，因病程较短加之采样困难，很难确定为同种同源，只能按疑似对待。经加强了病室的清洁通风和陪护管理，采取了必要的消毒隔离措施后在3-5天左右均好转，病区未再出现新的感染病例。 首先感谢各位老师的指教！ 我比较赞同“gaobiao5020 ”意见 目前采取先控制一下的措施跟踪观察！请各位老师继续给予指教奥 好期待各位老师给予帮助！提高自己的工作能力
新手上路请多包涵 5020老师说的很好~楼主的分析也不错哦~向你学习~ 回复 1# 我是我
同病房发生3例上呼吸道感染病例，引起重视，并采取相应消毒隔离措施，我认为所采取措施得当，防止感染扩散。赞同gaobiao5020 观点，暂不上报，但要做好监控，有无新病例发生。 今天暂且得到控制！体温趋于正常！未有其它发病！感谢大家给予的指教！学习啦！ 作为聚集性病例，应积极介入调查、分析，采取隔离措施，进行确诊，防止新发病例，如果无新发病例不用上报，但应写聚集性病例调查结果并反馈给科室，要求科室学习，防止再次发生。
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