怡之秋 发表于 2010-8-20 16:17

请教耐药菌报告出来患者出院了怎么办

老师们你们好：早上接到细菌室报告外科一患者ESBL感染。。。可是我到外科调查时发现患者已经出院了。。。这样的情况怎么办？难道让患者回来吗？

巴斯德之徒 发表于 2010-8-20 16:26

我院也常常碰到这种情况，没办法！如果是转院还好办，如果是放弃治疗就真的没办法了——国家法律没有规定说高耐药细菌等同烈性传染病进行强制管理。

怡之秋 发表于 2010-8-20 16:29

回复 2# 巴斯德之徒


哦，谢谢老师地回复。。。

禾女玉兔 发表于 2010-8-20 16:44

我院也常常碰到这种情况，没办法！如果是转院还好办，如果是放弃治疗就真的没办法了——国家法律没有规定说 ...
巴斯德之徒 发表于 2010-8-20 16:26 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif


与巴斯德之徒版主有同感！{:1_17:}

helena0506 发表于 2010-8-20 16:50

回复 1# zqytwy

我们也遇到过这种情况，一般都是由主管医生电话告之病员，有些时候病员要回来再治疗，但大多数的都没有回来了。
另外，有些时候是患者没有症状，只是培养出来有，也不排除标本污染或是不正规采集的情况。

jcyyhlb 发表于 2010-8-20 16:51

与楼上两位老师同感，我院也经常碰到同样的问题。

怡之秋 发表于 2010-8-20 17:07

回复 5# helena0506


那我也去和床位医生沟通一下。。。看看能不能召回。。。谢谢。

怡之秋 发表于 2010-8-20 17:11

本帖最后由 zqytwy 于 2010-8-20 17:13 编辑

回复 5# helena0506


    如果医院不通知患者是否有什么责任？。。。告知了患者,患者不回那就没有责任了？呵呵，不好意思。。。问题多多。

helena0506 发表于 2010-8-20 17:13

回复 8# zqytwy

这个说不清楚哈，得具体问题具体分析，但是我觉得在出院之前主管医生应该跟病人沟通好，你的某项检查还未回来。
我想如果病人病情恢复得差不多了，会要求出院，如果病人的病情比较重，要么放弃治疗，要么转院。

怡之秋 发表于 2010-8-20 17:15

回复 9# helena0506


呵呵，谢谢。

南柯一梦3 发表于 2010-8-21 11:25

经常碰到此种情况，如果真的能确定医院感染，即使患者出院，也应负起我们的责任，召回采取措施或患者拒绝回来时详细告知患者及家属病情演变、应采取的防护方法、扩散后的后果等等，真的遇上超级病菌，尽管国家法律没有规定说如何，但我们难逃其罪啊！

小雨点儿 发表于 2010-8-21 11:30

我认为，在病人出院前检查结果未回报的，原主管医生有责任在检查结果回报后告知病人。

ipod66 发表于 2010-8-21 12:51

临床医生既然能让病人出院，估计感染也控制的差不多了。在出院这天你能确定还是ESBL感染吗？我认为应该动态的来分析、观察这个问题...

怡之秋 发表于 2010-8-21 16:30

本帖最后由 zqytwy 于 2010-8-21 16:44 编辑

谢谢各位老师。。。。。。。

水墨画 发表于 2010-8-21 17:05

回复 7# zqytwy
个人认为应该先分析一下检验结果的正确性，到底是哪种标本，如果是痰标本，那是否标本采样有污染（痰标本的污染率很高）；认可了标本检测的结果，既然医生能让病人出院了，那这病人的现状应该是良好的，符合出院条件；告知病人检测结果和相关注意事项，建议来院复查。（可别吓着病人了{:1_7:}）

怡之秋 发表于 2010-8-21 17:53

回复 15# 水墨画


恩，这是个好办法。。。谢谢。下周去和医生好好沟通一下。{:1_1:}

清丽幽妙 发表于 2010-8-21 17:59

这应该也是各个医院常常碰到的情况，现在医患关系复杂，有时说了患者还有其它想法。。。。

怡之秋 发表于 2010-8-21 18:45

。。。。。。呵呵，尽责有时候真得难！问好老师。

猛虎蔷薇 发表于 2013-1-5 20:02

这个只能凉拌，然后让管床医生在病程中做好记录，记录“患者出院时培养结果未回”及某月某日“培养结果为...”等字样。
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