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火烈鸟 发表于 2010-8-16 08:37

发热一天37.8°，没有咳嗽等症状，这个案例算院感病例吗？

本帖最后由 zhangfh 于 2010-8-16 08:43 编辑

老师：
我是专科医院院感战线的新兵，请教一个问题。患者发热一天，37.8°，没有咳嗽等症状，应用抗菌素后第二天热平，病原菌监测阳性。这个案例算院感病例吗？望赐教！谢谢。

lindu600 发表于 2010-8-16 09:16

血常规和胸片呢？辅助检查不足

玲珑 发表于 2010-8-16 09:24

按感染诊断标准，上呼吸道感染发热超过38度，连续二天才算；下呼吸道感染应有咳嗽、肺部湿罗音才算。单单发热一天，无其它症状，应该不算院内感染。

lisa天使 发表于 2010-8-16 09:40

只发热一天就算院感，太牵强了吧。能说明什么问题？

一年零一天 发表于 2010-8-16 09:55

只单有发热（一天），没有其他任何支持，我也不赞同院感诊断。

yhy8562243 发表于 2010-8-16 10:02

该患者入院多长时间后发病，超过48小时否？“患者发热一天，37.8°，没有咳嗽等症状”，是否有呼吸道以外的系统症状？为什么使用抗生素？体温下降是抗生素有效，还是自行下降？当时做血常规等辅助检查否，有无提示？资料不全，不好随便诊断。谢谢！

珠珠 发表于 2010-8-16 11:22

只发热一天应该不算院内感染。

火烈鸟 发表于 2010-8-16 11:53

谢谢提醒，该患者血常规没有白细胞增高，中性粒细胞增高，胸片正常。

小雨点儿 发表于 2010-8-16 11:55

回复 1# 火烈鸟
“病原菌监测阳性”，取的是什么部位的标本，培养到什么病原菌了？

缭绕 发表于 2010-8-16 12:35

回复 1# 火烈鸟
请问这个病例的原始诊断是什么?用了什么抗菌药物,几天,现在怎么样了?

清丽幽妙 发表于 2010-8-16 13:07

只单有发热（一天），应该不算，为什么要用抗菌素?

小土豆 发表于 2010-8-16 13:13

回复 1# 火烈鸟 [/b
应结合病人的入院时间、症状体征、病原学检测结果共同分析判断，不只因发热一天就断定是院感。

火烈鸟 发表于 2010-8-16 13:15

是个慢性精神障碍病人，入院后数月月发热，咽拭子阳性，克氏柠檬酸杆菌阳性。

绿谷 发表于 2010-8-16 16:10

回复 13# 火烈鸟

这个病原学意义不大，不考虑院感。

静中月 发表于 2010-8-19 10:16

不属于院感。按感染诊断标准，上呼吸道感染发热超过38度，连续二天才是。

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