请教各位老师,股骨头坏死的病人一些情况属于医院感染吗
本帖最后由 zhangfh 于 2010-8-3 15:22 编辑一股骨头坏死的病人,入院第3天血象WBC14.4 中性93.1% 第四天晨突然寒战高热39.2物理降温及地米后体温与12小时后正常 ,第五天出院,该病人属于院内感染吗 回复 1# 快乐很伟大
有入院时的WBC及临床症状等? 回复 1# 快乐很伟大
如果你考虑是院感,那么是哪个系统呢?相应的症状体征有哪些? 回复 2# zhangfh
入院时WBC没呢? 我请教相关医生说股骨头坏死病人早期会有发热和中性升高为主。而且也容易并发肺部感染,是吗 入院第三天,超过48小时,按照《医院感染诊断标准》:无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染,符合医院感染诊断标准,应该属于医院感染。 回复 6# 深深深深的海
符合院感?那请问院感诊断是什么是? 回复 5# 快乐很伟大
股骨头坏死坏死物的确也可以致体温升高,所以不能单凭你所说的这些来判断。如果你考虑肺部感染,那么请拿出胸片等辅助检查依据来,如果你考虑血液感染,那么请拿出血培养等依据来,现在什么诊断都得讲求一个依据。 回复 5# 快乐很伟大
股骨头坏死应该是无菌性坏死,不是感染引起的。你这个病人感染中毒症状这么明显,应该存在感染,至于部位要去检查判断。激素用后体温会下降,第二天出院(自动出院吗?否则医生能放心?)但肯定还要观察,该病人现在出院后有无随访? 回复 1# 快乐很伟大
股骨 关坏死大多是无菌性炎症,组织坏死后释放激活物导致体温上升,血象会升高,如果该病人还未做手术、身体皮肤完整、没有体内任何部位的感染,我认为也应排除医院,是无菌性炎症所至。 与楼上老师观点一样,股骨头坏死应该是无菌性坏死,体温高有可能是坏死组织吸收所致,不一定为院内感染。 股骨头坏死是股骨头无菌性坏死的一种病变,可以引起持续发热,但一般表现为低热。此例病人突发高热,个人认为可能是过敏反应(只可惜病人当时症状不明),如果存在感染,部位在何处?临床查体有没有炎症改变?反之炎症是不会仅仅用了物理降温及激素后体温就恢复正常的,它只是治标不治本的。 应注意寻找与发热相关的阳性体征!
页:
[1]