您为什么质疑微生物报告?
久以来,似乎检验与临床总是存在这样那样的矛盾,争论最多的便是检验结果与临床表现不符,在论坛中关于致病菌的认定也屡屡有朋友提出质疑。那么为什么大家会对微生物报告提出质疑呢?我大概整理了一下,可能会是以上这些原因,如果还有其它原因,请大家跟帖发表意见。
,可能实验室的人力资源和设备需要一个标准,也可能参照的标准需要规范等。
我认为临床标本的采集是否规范,也是微生物报告是否与临床表现相符的关键。 临床科室的反馈意见来看,现在临床科室对微生物实验室的结果普遍存在质疑。缺少互相的沟通和互相的信任。
为什么只能选一个呢?我想选一下3点。
1、报告与临床表现不符;2、用药与药敏不符;3、报告内容不全。
人觉得造成这样的结果,原因是多样的,上述的选项几乎都要。
但真正的原因其实在人事问题上,所谓“兵强强一个,将怂怂一窝”,微生物室的发展,其关键就在科主任的身上!好坏他都难逃其责。
有标本送检是否及时(有些标本送交是有时间限制的),暂时保存标本环境的温度等;还有一个看法就是把3 和6合并成一个问题。而且应该是多选题而不是单选题。
认为应为多选题,实验室人员素质。
谢各位提意见!不好意思,设置的时候忘了改选项,所以变成1项了,现在重新设置了
生物实验室人员应相对固定,并需有扎实的功底,有工作责任心。主任兼管力不从心。
这是根据我院的现状有感而发。{:1_10:}
、6两项表达的意思并不相同,一个是临床表现,一个是临床需要,还是有所区别的
们医院也是存在这样的现象,导致很多微生物室发出的报告临床医生都不予以理喻,认为结果与临床并不相符;而微生物室也有他们的观点,认为是临床送标本就已经不符合规范了;虽然检验都有标准的流程,但是还是有很多地方不符合标准流程,而且有人机分离的感觉,因为所有培养都采用全自动了,都不需要人的经验来判断,其结果的质控不知道有否把关?
们也存在“微生物室发出的报告临床医生都不予以理喻,认为结果与临床并不相符”。有时微生物室医生也觉得与标本采样的质量有关,污染的标本做出来的结果就无法为临床医生提供帮助了,但都退回去又会影响临床医生的积极性,所以他们也觉得有点无奈,有点冤。
质疑的应该还有:检验的报告阳性率为“零”! 我觉得很大因素就是缺乏沟通,没有与临床建立联系,尤其是有怀疑时! 呵呵,又改为多选了,俺投的早了点。投票的时候就有些不甘心,那么多项俺都想选{:1_12:} 我选了3和4项。有些工作开展不好或不全,与人员紧张有关,检验科主任总认为微生物是在为院感科干活... 我们医院的微生物室人员是要轮转夜班的,好像只有一个人,她不在的时候有一个副主任监管,副主任很忙,于是很多都是学生操作!当然不是质疑学生的能力,但是还是觉得微生物室的人员太少,能每天固定就好了!另外,微生物室和临床沟通不够,事实上每个标本最好都能涂片并及时告知主管医生方便选择药物,但是我所知道的是没有,责任心强的医生有时候会特别挂电话要求涂片,有的做了,有的没有!
我所想象的美好大同世界是,微生物的人员固定,每天每个标本都涂片,图片结果立即告知医生或是在院网内发出报告,医生第一时间知晓!
暂时我没有提出自己的想法,提出的话估计会被人拍死!{:1_9:} 3.微生物报告与临床表现不符
4.微生物报告内容不全,尤其是缺少涂片报告
6.药敏试验的选择跟临床需要不符
痰标本基本不涂片,无法保证准确性 个人觉得造成这样的结果,原因是多样的,上述的选项几乎都要。
但真正的原因其实在人事问题上,所谓“兵强 ...
巴斯德之徒 发表于 2010-7-28 12:15 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
巴版说得好! 回复 19# 布衣
巴版的风格向来是眼光犀利、思维独特、一语命中问题本质!
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