苦艾微薰 发表于 2010-7-22 15:38

戊二醛的使用

了好多老师都说持物钳可以用戊二醛浸泡，我们医院有些科室的器械还是有戊二醛浸泡。为了达到灭菌效果一般都是当天用完的器械清洗干净以后浸泡，第二天再使用。可是好像又说明文规定不允许再用戊二醛浸泡器械，所以到底是可以还是不可以？如果可以的话，要多久测浓度才是符合规范的呢？

春花秋月 发表于 2010-4-10 22:39

无菌持物钳干燥保存好还是戊二醛浸泡好？

教各位老师：无菌持物钳干燥保存好还是戊二醛浸泡好？我们医院使用的是浸泡法，每次使用前在生理盐水镊罐内清洗一下（生理盐水镊罐24小时更换）。可我觉得24小时生理盐水内含有多少戊二醛。能否干燥保存4小时更换？

缭绕 发表于 2010-4-10 22:59

回复 1# 朵儿
您的问题很好！我院口腔科每个医生的诊疗台上的持物钳是干保存，4小时即上午一班下午一班更换，因为只有这位医生一个人用，但外科换药室的持物钳还只能戊二醛浸泡，取出时也仅是丢弃第一块纱布，其实我都怀疑是否这样做了！因为操作者太多，很难保证每个人都做到无菌操作。

学感控 发表于 2010-4-11 01:29

其实干燥保存成本更低，用茂二醛浸泡需要浓度的监测，试纸比较贵，很多使用茂二醛浸泡的科室监测工作很难落实到位。

鹤乡佳人 发表于 2010-4-11 07:25

我院全部是干燥保存4小时更换，戊二醛不仅成本高更重要的是对工作人员有伤害

默默的尘埃 发表于 2010-4-11 08:16

"无菌持物钳干燥保存好还是戊二醛浸泡好？我们医院使用的是浸泡法，每次使用前在生理盐水镊罐内清洗一下（生理盐水镊罐24小时更换）。可我觉得24小时生理盐水内含有多少戊二醛。能否干燥保存4小时更换？"      
   早都不提倡用生理盐水冲洗， 应该用灭菌水冲洗。因盐水和醛基发生反应

临海听潮 发表于 2010-4-11 09:13

最好是使用干镊筒，尽量取销浸泡，因为不管怎样冲洗，戊二醛消毒液都有殘留，有报导由于戊二醛殘留引起过敏性休克的案例！

SZXYY68 发表于 2010-4-11 09:26

RE: 无菌持物钳干燥保存好还是戊二醛浸泡好？

我院已取消干罐与浸泡，现使用的镊子供应消毒中心单个纸塑包装灭菌后一次性使用

禾女玉兔 发表于 2010-4-11 10:08

取销浸泡法，使用干镊筒！！！{:1_17:}

沧海一粟 发表于 2010-4-11 10:19

回复 1# 朵儿

这个问题以前就有人问过了，答案是：干燥保存好！因为符合目前的低碳经济要求。成本低，无污染，易操作。而是用戊二醛保存有几大缺点，：1、戊二醛贵，2、戊二醛有刺激性，挥发在空气中容易刺激人的呼吸道粘膜;3、戊二醛有致癌性；4、戊二醛浸泡器械，如果属于接触破损皮肤粘膜的器械，需要达到灭菌要求，也就是10小时，一般做不到；5、戊二醛有腐蚀性，如果冲洗不干净，容易腐蚀粘膜，同时需要大量的无菌水冲洗，否则冲不干净，如果使用生理盐水镊罐内清洗一下，根本达不到冲洗到残存戊二醛的效果；6、戊二醛为保持有效浓度，需要使用浓度试纸监测浓度是否达标，浓度试纸也很贵，便宜的浓度试纸根本就看不出测试效果；7、使用无菌持物钳用无菌水冲洗后如果不干燥直接再放入无菌持物罐中，可以稀释戊二醛的浓度，使其达不到有效地消毒或灭菌效果，如果使用干燥方法，最起码要使用清洁或无菌纱布擦拭，这些纱布也是成本......综上所述，建议你还是使用干燥保存。4小时更换比较合适。至于主张8小时更换者，可能是指北方干燥地区。最好的办法就是你自己做个试验，看看究竟几小时合适。

冰上芭蕾 发表于 2010-4-11 10:26

同意版主意见，我院也是干缸保存。只是管理比较困难。

往事随风 发表于 2010-4-11 10:33

干缸干镊使用方便，灭菌效果也可靠，但是需要加强管理，而且要和供应室很好的沟通，才能做好这样工作。

布衣 发表于 2010-4-11 10:44

我院全部使用干式保存。

sjm2 发表于 2010-4-11 11:22

干缸干镊使用方便，灭菌效果也可靠，确实需要加强管理，但不知要和供应室沟通什么？这是使用岗位护士的管理，多配几个，能周转更换就行了！{:1_6:}

县中医院 发表于 2010-4-11 21:38

我院基本干燥保存，4小时一换，手术室基本一台手术一个，（除非手术时间长的）。

谦谦一卒 发表于 2010-4-11 22:32

版主说的很全面，我们早就用干式保存，很方便，效果可靠。

春花秋月 发表于 2010-4-12 13:53

谢谢各位老师，我也觉得干燥保存更好，成本也低，只是管理方面要加强。

乖乖 发表于 2010-4-12 14:16

干燥保存好，成本低，污染少，管理也不难

大宛名驹 发表于 2010-4-12 15:10

很早就取消了戊二醛浸泡。
而且在全院取消了戊二醛的各类使用。

helena0506 发表于 2010-4-12 15:12

回复 1# 朵儿


我们是用1:8的金星浸泡，每周溶液更换2次。
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