xtdy12 发表于 2010-6-29 21:56

请分析:胸腹部烫伤后十天仍发热,血象高

本帖最后由 阳光 于 2010-7-5 21:38 编辑

最近有一份病例:就是胸腹部烫伤,现是烫伤后第十天,创面已经干燥,但是体温老是在38度以上,血象有点高在一万以上,中性白细胞为84%左右,在此我请教各位了,是属于院内感染病例吗?

helena0506 发表于 2010-6-29 22:12

本帖最后由 helena0506 于 2010-6-29 22:13 编辑

只有血象升高吗?做没有做血培养及相关的培养呢?病人有没有其它的临床表现呢?
用的是什么抗菌药物呢?

xtdy12 发表于 2010-6-29 22:32

回复 2# helena0506


    之前做了创面分泌物培养为表皮葡萄球菌,是按药敏给药的,病人无不适就是体温有些异常但没有超过去38。5度。我对医院感染病例诊断老是掌握不够好,只好在这请教了。是属于院感病例??我认为不算。请赐教。

helena0506 发表于 2010-6-30 08:25

回复 3# xtdy12

病人入院时就一直发热,还是十天后再发的热?
感觉不太像院感,如果是院感,那感染部位在哪里呢?又没有其它辅助检查及临床表现的支持。
我觉得可以观察一下,暂时只做对症处理,发热时可以做个血培养看看,抗生素暂停。

桃子妖妖 发表于 2010-6-30 17:26

回复 1# xtdy12

鉴于你所述的,不太可能是创面感染,但该患者白细胞及中性均升高,尤其是中性,应警惕感染可能,需要补充以下资料:年龄?有无基础疾病?有无其它系统的症状和体征?尽量搜寻相关证据

xtdy12 发表于 2010-7-1 14:03

回复 5# 桃子妖妖


   这个人是年轻小伙子。目前无基础疾病的征象。我会关注这个病人的。 谢谢你。
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