xtdy12 发表于 2010-6-11 14:23

股疝嵌顿肠坏死,行肠切除术后切口流脓,属于医院感染吗?

本帖最后由 zhangfh 于 2010-6-11 15:41 编辑

请教各位老师:股疝嵌顿肠坏死,行肠切除术后,术后三天出现切口处浓性分泌物,培养示无菌生长(术前后一直用抗菌素),是属于院内感染吗。院感与术后并发症怎样区别。

绿谷 发表于 2010-6-11 15:08

回复 1# xtdy12

切口感染还是属于院内感染,与手术有关(属于三类切口感染)。

cl1961 发表于 2010-6-11 15:30

同意楼上观点,属于三类切口感染.

任一丹 发表于 2010-6-11 15:39

不知手术前后病人的体温、血像变化怎样,取排出来的脓性分泌物培养加之是在抗生素使用过程中,容易导致假阳性。这个病例应属于医院感染。

绿蔷薇 发表于 2010-6-11 15:44

切口有脓性分泌物属于三类手术切口感染。

xtdy12 发表于 2010-6-11 16:11

回复 4# 任一丹


    病人的一般情况还好,体温正常,血象在正常范围之类。切口外观没有红肿,只是有浓性分泌物。最近老是遇到这些感染病例。我实在把握不准,在这里向你们请教了。

紫菱 发表于 2010-6-11 16:11

属三类切口感染,提示培养标本是否准确有效?手术操作是否有污染环节?

zhangyf70 发表于 2010-6-11 16:29

股疝嵌顿肠坏死,行肠切除术后,术后三天出现切口处浓性分泌物。首先要考虑:此类手术一般是急诊手术,从住院到切口有炎症反应共有多少小时?一般来说出现脓性分泌物前会有炎症反应,从时间上来讲此病例计算院内感染的时间不能算到看到切口脓液,而只能算到从住院到出现切口有炎症反应时。根据时间再定结论。

xtdy12 发表于 2010-6-11 16:32

回复 4# 任一丹


    病人的一般情况还好,体温正常,血象在正常范围之类。切口外观没有红肿,只是有浓性分泌物。最近老是遇到这些感染病例。我实在把握不准,在这里向你们请教了。

xtdy12 发表于 2010-6-11 16:42

回复 8# zhangyf70

因为是老太吗,(78岁)有些症状不明显,首先是入院血象在正常范围内,术后切口没有红肿只是在术后第三天换药时发现有浓性分泌物。这个病例切口本身就被肠腔分泌物污染,出现切口感染是不可避逸的,但是:我不知道是否属于院内感染。还是?在此向各位请教的。

sw689000 发表于 2010-6-11 16:46

同意楼上观点,属于三类切口感染

xtdy12 发表于 2010-6-12 08:46

回复 11# sw689000


    哦:属于三类切口感染。谢你啦!
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