黄冬雪儿 发表于 2010-6-3 10:47

被乙肝阳性病人污染的针头刺伤后，什么情况下需要注射免疫球蛋白?

本帖最后由 依依 于 2010-6-4 11:27 编辑

请问各位老师，被乙肝阳性病人污染的针头刺伤后，什么情况下需要注射免疫球蛋白，是不是都必须注射。谢谢！

绿蔷薇 发表于 2010-6-3 10:57

我院做法：医务人员HBsAb<10mIu/ml时，6小时内注射高效免疫球蛋白，最迟不超高24小时，因为该药很紧缺，防保科都领不到，只有产科病房给新生儿用才有，如果医务人员有抗体，是不需要打的，只是给予抽血追踪。

胡杨 发表于 2010-6-3 10:58

不是。是否需要注射免疫球蛋白，取决于职业接触的危险程度。危险度表现在以下三个方面：
1、针刺伤的伤害程度：空心针还是实心针？创面或深度如何？出血量大小？
2、职业接触后的处理：做到及时、准确、规范了吗？否则----。
3、接触源的病毒载量：病人处于感染的什么阶段？
你可以通过上述三方面总体评价【或请专家】，评估决定接触级别。一级不必用、二级考虑用、三级必须用。潜在危险加用乙肝疫苗也不错。供参考。

黄冬雪儿 发表于 2010-6-3 19:07

谢谢楼上两位老师，但我还是想有具体的规定，什么情况属一级，二级，三级，这两年我比较强调有关职业暴露，医务人员都很关注，一旦有接触阳性病人的血液，都较紧张，要注射免疫球蛋白，两次900多，叫他们不要注射，难以说服。我准备拿出具体的规定，这样工作会好做些。

sx2 发表于 2010-6-3 22:52

我们的政策比较宽松，因为接触者心理的承受程度有差异，只要是乙肝抗体阴性，本人要求，基本都给注射。

小雨点儿 发表于 2010-6-4 08:20

《血源性病原体职业接触防护导则》中有详细的规定。

黄冬雪儿 发表于 2010-6-4 11:14

本人抗体阳性可不注射。以前我们医院只要接触都要求注射，费用太大了。

依依 发表于 2010-6-4 11:29

现在不是注射不注射免疫球蛋白的问题了，因为现在免疫球蛋白很难买到。不知其他省市的情况怎样。

yanziym 发表于 2010-6-5 09:06

免疫球蛋白现在确实很难买，原来买的已经用完了，很无奈，再发生该如何办呢？
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