水墨画 发表于 2010-5-22 08:00

乡镇卫生院、民营医院的供应室如何管理?

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许多乡镇卫生院、民营医院的供应室没有专人负责,没有基本的设备,就一台简单的手提式消毒锅,哪个部门需要消毒就谁去做,医生、护士、工人都可以去消毒灭菌物品,这样的状况真让人担心!该如何去规范管理呢?请大家出出主意,谢谢!

柳莹依 发表于 2009-10-27 21:25

乡镇卫生院的供应室该怎么办?

周我市院感质控中心在县里举办了针对我市属的6个县医疗机构院感培训班,在班上讲了供应室的管理,课后有个学员来问我:我是XX乡卫生院的,我们供应室没有超声机、没有水枪汽枪,没有干燥箱,现在剖宫产是不给做了的,就是做些清创之类的小手术,怎么办?我说你们能不能送到县里来处理?答:我们乡离县里开车要3个多小时,还要走1个多小时。。我哑了。席间与县局领导们谈到这事,他们也很头痛,说国家订的标准那么高,又没有相应的措施,难道因为这个就关闭这个卫生院?那当地的卫生工作怎么办?所以关闭是不可能的,县局很希望市局或卫生厅能出个针对乡镇卫生院的供应室标准,就象卫生部有关乡村医生的执业要求那样的东东来,比方说要2间房,每间20平方米,有一台灭菌器,毕竟都是使用一次性注射器及输液器了,一般的手术也不得做了。。。当时市局医政科科长表示很为难,是呀,有谁会愿意惹这种事?感觉我们国家真的不知怎么说,对这些乡镇卫生院的供应室看来就是睁只眼闭只眼?你有什么好办法,敬请说说。

江边一碗水 发表于 2009-10-27 21:35

的极是!
都按照这个强制性标准来,对大多数卫生院来说是不现实的。在卫生行业内部管理上还好说,一般当地卫生行政管理部门也不会死板地为难卫生院——政府投入不足嘛,主要原因并不在卫生院;但是,如果在医疗纠纷中,患者以卫生院供应室不符合国家标准,所灭菌物品质量无保证为由,对手术相关不良后果进行索赔,卫生院怎么来举证证明手术条件是合乎要求的呢???

LLY123 发表于 2009-10-27 22:18

得好!我认为不能拿一个标准来让所有的人都去执行,应分一级、二级、三级医院的标准,这样才符合我国的现状,使我们下面的同行执行起来也不会那么为难。

柳莹依 发表于 2009-10-27 22:18

弟,你太聪明了,县局就是这个意思。但。。??

明月松间照 发表于 2009-10-27 22:21

们是二级医院,感觉也很难办!

617702218 发表于 2009-10-27 22:21

是乡镇卫生院的,我们的供应室也很差,一是供应室很简陋,二是人员也配备不够,供应室只有一人,有些乡镇都没有转职的供应室人员。在各部门都很缺人,在管理上是很头疼的问题。

爱丽丝 发表于 2009-10-27 23:56

似问题我这次在重庆会议时请教过相关的专家,因为我在参加我省的医疗安全检查中也发现了同样的问题,有些基层医院基础设施还不到位,尽管新医改方案国家加大了基层医院的投入,但还远远不能满足需要,因此,10月19日参加重庆院感年会时,请教了相关专家,专家的意思是严格执行规范要求,不能因条件限制而降低要求.这也是为患者安全考虑.

冉冉 发表于 2009-10-28 15:29

严格执行规范要求,不能因条件限制而降低要求.这也是为患者安全考虑."说起来容易,做起来难.....

大平 发表于 2009-10-28 20:43

严格执行规范要求,不能因条件限制而降低要求.这也是为患者安全考虑.’我非常的赞赏这句话,我们的国力在不断的增强,难道医疗质量就可降低标准吗?不能。我也看到过乡村卫生院的器械包,非常的脏,更不用说是————,为了病人的安全,再困难也要想办法,虽然难,但办法总会有的,各位老师和专家,你们说对吗?

LLY123 发表于 2009-10-28 21:57

严格执行规范要求,不能因条件限制而降低要求.这也是为患者安全考虑."说起来容易,如果是连实施的条件都没有,再高的标准又有何意义呢?

风玲 发表于 2009-10-29 00:39

对于基层医院,主要是指没有手术室和急诊室,对供应室的需求是不一样的,平面设计可以参照口腔科器械清洗消毒间的流程.基本设备可以根据处理的器械种类决定,如果有吸咀等空腔器械必须有超声清洗机和高压水枪.这些国产的价格很便宜.就是说这类的供应室不处理高度危险的手术器械.如何评定,这应该是卫生行政部门组织消毒供应专业委员会的专家们确定.我们在美国也看到不同的医院供应室的规模和任务有天然之别.

信息沟通 发表于 2009-10-29 08:40

乡村卫生院的供应室是不是属于此CSSD管理范围?因规范中明确指出:消毒供应室的定义是指“医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门”,如果只是以一次性物品发放为主,应该不需要这么高的要求?

七星瓢虫 发表于 2009-10-29 09:18

2# 江边一碗水

如果在医疗纠纷中,患者以卫生院供应室不符合国家标准,所灭菌物品质量无保证为由,对手术相关不良后果进行索赔,卫生院怎么来举证证明手术条件是合乎要求的呢???——说得好!

617702218 发表于 2009-10-29 11:19

各位老师,医院消毒供应中心的三项强制性标准是什么呀?:P

617702218 发表于 2009-10-29 12:42

我们基层条件就是很差,就是连最基本用的水就成问题,全镇用的水都没有经过沉淀、过滤、消毒处理。春天汛期来的时候,我们喝的水都是黄泥水,谁能保证清洗的器械干净???

hongfenghu 发表于 2009-10-29 15:00

14# 617702218
应该就是2009年12月1日起执行的卫生部标准

一、强制性卫生行业标准
    (一)WS 310.1-2009医院消毒供应中心第1部分:管理规范;
    (二)WS 310.2-2009医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范;
    (三)WS 310.3-2009医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准。

hongfenghu 发表于 2009-10-29 15:10

1# 柳莹依


说到乡镇卫生院,政府及卫生行政部门应该管管,前几天卫生局让我们去看看几个中心乡卫生院,其中没一个医院有独立供应室,就是一台灭菌器在那里,谁想消包谁就去操作,室内物表地面全是灰尘,高压锅上全是污垢。还有器械清洗,那个换药碗外面一层污垢,里面的污垢就更厚了,不锈钢已经变成黑的了,我当时很气愤,就说这个拿给病人用你们的良心何在,可俺们只负责查找问题进行反馈,不知道卫生行政部门管不管。

大平 发表于 2009-10-29 19:08

我认为只要卫生行政部门时时监督,强制执行,没有做不好的。

LLY123 发表于 2009-10-29 22:09

时时监督还不够,还需增加投资,否则哪怕是强制执行,他们也不会去执行!
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