OPA浸泡内镜出现的问题
我科室手工消毒内镜使用OPA，到第二第三天的时候，消毒液里出现白色悬浮物，请问老师们遇到过这种情况吗？手工消毒内镜使用邻苯二甲醛（OPA）后出现白色悬浮物，主要与以下因素相关：一、有机物残留与消毒剂反应1、清洗不彻底若内镜预处理或手工清洗阶段未彻底清除血液、黏液等有机污染物，残留的蛋白质会与OPA发生交联反应，形成不溶性沉淀物（即白色悬浮物）。2、生物膜剥落长期未彻底清洁的内镜可能已形成生物膜，OPA虽能杀灭表层细菌，但无法穿透生物膜深层。消毒过程中生物膜碎片脱落，与OPA结合后呈现悬浮物。二、消毒剂自身特性与使用问题1、OPA浓度异常OPA有效浓度需维持在0.5%-0.6%（pH 7.5-8.5）。若浓度过低或pH值偏离，可能导致OPA分解产生副产物（如邻苯二甲酸），形成白色絮状物。2、水质污染或硬度超标冲洗用水若含钙、镁离子（硬水）或微生物超标，可能与OPA反应生成沉淀。例如，硬水中的碳酸盐与OPA结合形成白色结晶。因此，内镜冲洗用水需符合YY 0572标准（细菌数≤10 CFU/100ml，内毒素≤0.25 EU/ml）。三、操作流程可能存在的问题1、消毒液重复使用若重复使用，消毒液被有机物饱和后会发生聚合反应，产生浑浊或悬浮物。四、消毒时间过长OPA浸泡时间超过说明书规定的时间（高水平消毒）可能加速氧化分解，生成副产物。OPA灰染需及时处理，否则陈旧性沉淀更难清除。
自查一下，看看可能是哪方面的原因导致，针对性排除与解决。白色悬浮物的本质是OPA与有机物、水质杂质或自身分解产物的反应结果，根源在于清洗质量不达标或消毒剂管理疏漏。需通过强化清洗流程、规范消毒剂使用、严格水质控制三管齐下，才能避免此类问题。若频繁出现悬浮物，建议开展ATP生物荧光检测评估期清洗效果。
感谢老师分享，学习了 高山雪莲W 发表于 2025-5-2 22:26
手工消毒内镜使用邻苯二甲醛（OPA）后出现白色悬浮物，主要与以下因素相关：一、有机物残留与消毒剂反应1、 ...
感谢老师全面细致的分析。
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