puppylee910 发表于 2025-4-30 09:54

关于口腔医院外科手术室的分级

求问各位大佬,口腔医院除了种植手术间还设置有外科手术室,用来做一些阻生牙手术、间隙感染、囊肿切除还有颌面关节手术等等,我们医院是用的洁净技术手术间,在讨论洁净用房等级的时候有不同意见。主任认为我们的手术会达到I类洁净用房等级,按照洁净度分就要达到百级,对于设备和监测的要求也更高。求问,口腔医院的这类外科手术室应该按照百级还是万级?

二道桥的羊肉串 发表于 2025-4-30 10:38

个人认为将切口分类执行,如果是一类切口原则上应该在高级别的手术间进行,谢谢

吴晓梅 发表于 2025-4-30 11:20

主任认为我们的手术会达到I类洁净用房等级:那贵院的手术室到底是什么级别的呢?
其实口腔医院的手术间真没必要采用洁净技术,普通手术室更经济实惠。

baihehua 发表于 2025-4-30 12:10

本帖最后由 baihehua 于 2025-4-30 14:26 编辑

同意吴老师的观点。
"用来做一些阻生牙手术、间隙感染、囊肿切除还有颌面关节手术等等"个人愚见, 这类手术完全可以在普通手术室进行,没必要在洁净手术室进行。

多年前专家就提出了“ 手术室空气真的很高危吗?手术室空气中的微生物可成为导致手术部位感染致病菌的重要来源。高效空气过滤器(HEPA)可提供最好的环境。层流系统可能会起一定作用,但与 HEPA 过滤相比,层流系统对于预防 SSI 发生的效果甚微。在手术室限制人员走动和闲谈是降低空气中细菌数量的必要措施。”   当然还有其他一些预防措施......仅供参考

如果医院目前使用的是洁净手术室可参照《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333—2013

表3.0.2-1洁净手术室用房的分级标准
洁净用房等级沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度空气洁净度级别参考手术
手术区 周边区手术区 周边区
Ⅰ0.2cfu/30min·Φ90皿(5cfu/m3)0.4 cfu /30min·Φ90皿(10cfu/m3)56假体植入、某些大型器官移植、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术
Ⅱ0.75 cfu /30min·Φ90皿(25cfu/m3)1.5 cfu /30min·Φ90皿(50cfu/m3)67涉及深部组织及生命主要器官的大型手术
Ⅲ2 cfu /30min·Φ90皿(75cfu/m3)4 cfu /30min·Φ90皿(150cfu/m3)78其他外科手术
Ⅳ6cfu/30min·Φ90皿8.5感染和重度污染手术



puppylee910 发表于 2025-4-30 16:29

本帖最后由 puppylee910 于 2025-4-30 16:31 编辑

二道桥的羊肉串 发表于 2025-4-30 10:38
个人认为将切口分类执行,如果是一类切口原则上应该在高级别的手术间进行,谢谢 ...
还是有I类切口的,比如腮腺和一些关节类的手术,按照高级别的 是指百级或千级吗

吴晓梅 发表于 2025-4-30 20:22

puppylee910 发表于 2025-4-30 16:29
还是有I类切口的,比如腮腺和一些关节类的手术,按照高级别的 是指百级或千级吗 ...

口腔科的手术完全没必要用百级。

wuxing718 发表于 2025-5-5 09:45

洁净用房等级可以问基建部门,建设的时候是什么等级就是什么等级
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