院感病例判定
性别 女年龄 21岁
住院号 -------
入院时间 2025.3.7
入院诊断 精神发育迟缓,需要加以关注或治疗的显著行为缺陷
发现感染症状时间 2025.4.18
症状及体征 注:无咳嗽咳痰、无肺部啰音等体征表现
体温 40.5℃
白细胞结果 白细胞数 11.19*10^9/L ↑,中性粒细胞绝对值 9.40*10^9/L ↑,淋巴细胞绝对值 0.59*10^9/L ↓,单核细胞绝对值 1.16*10^9/L ↑,嗜酸性粒细胞绝对值0.02*10^9/L ↓,中性粒细胞百分比 83.90% ↑,淋巴细胞百分比 5.30% ↓,嗜酸性粒细胞百分比 0.20% ↓。
降钙素原结果 0.25ng/ml
DR结果显示 胸部CT示右肺上叶后段及下叶背段感染性病变
其他 血氧饱和度:96% 钾:3.4mmol/L
补充诊断 4月18日补充:1.细菌性肺炎 2.低钾血症
下呼吸道感染,:临床诊断需要符合以下要求
符合下述两条之一即可诊断。
1.患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一:
⑴发热。
⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。
⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。
虽然该患者有发热等症状、但是没有明显咳嗽咳痰等明显的指征,我觉得还是不符合医院感染。 这个病人的发病时间已经超过48小时,有症状,有体征,有实验室检查和影像学依据,符合院内肺部感染的诊断。做了细菌学培养吗? 缭绕 发表于 2025-4-28 16:44
这个病人的发病时间已经超过48小时,有症状,有体征,有实验室检查和影像学依据,符合院内肺部感染的诊断。 ...
老师,没有做培养叻,因为我们精神病专科医院外送标本,医院规定每周二、四、六外送,医生觉得不方便,就没有送检叻。 这个患者莫得症状及体征哒.............。 Nckdyy 发表于 2025-4-28 16:32
下呼吸道感染,:临床诊断需要符合以下要求
符合下述两条之一即可诊断。
1.患者出现咳嗽、痰粘稠, ...
体温40.5、白细胞11、胸部CT感染性病变:符合医院获得性肺炎的诊断,属于医院感染。
《中国成人医院获得性肺炎及呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》
临床诊断标准
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的2种或以上,可建立临床诊断:
(1)发热,体温>38℃;(2)脓性气道分泌物;(3)外周血白细胞计数>10×109/L或<4×109/L。 吴晓梅 发表于 2025-4-29 07:56
体温40.5、白细胞11、胸部CT感染性病变:符合医院获得性肺炎的诊断,属于医院感染。
《中国成人医院获得 ...
谢谢吴老师{:1_17:}!! 吴晓梅 发表于 2025-4-29 07:56
体温40.5、白细胞11、胸部CT感染性病变:符合医院获得性肺炎的诊断,属于医院感染。
《中国成人医院获得 ...
谢谢吴老师,又学到了 这个病人是比较明确的医院感染,可以判定,时间体征症状检查结果都符合
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