蔡司机 发表于 2025-4-10 11:56

求助:一例新生儿院感病例判断

各位老师好,我想请教下,我院新生儿科一例患儿,28周,住院38天了,最近有发热症状,低热37.8°,拍片发现肺部有少量炎症,查血常规有感染指标,但是不高,然后做了几次细菌培养,未分离出致病菌,请问这种病例是属于医院感染吗,应该属于内源性感染?是新生儿免疫力低下原因造成的吗??

尘埃69 发表于 2025-4-10 12:10

抵抗力差也可能炎性指标不高
有症状+影像,应该是医院感染病例

吴晓梅 发表于 2025-4-10 13:39

培养阳性不一定是感染,培养阴性不一定没有感染。
住院38天,发热+拍片肺部有少量炎症+炎症指标升高,属于医院感染。
属于内源性感染还是外源性感染从病史介绍中无法判断。
新生儿免疫力低下是原因之一。

玲_Aw1R1 发表于 2025-4-10 14:32

也可以看看用抗生素情况,如果一直没用抗生素,出现感染症状后开始用抗生素,也说明住院期间发生了院内感染,也可以看看医生是有新生儿感染的诊断,总之临床医生总是说患儿抵抗力低,沟通是非常困难的

缭绕 发表于 2025-4-10 14:55

医院感染分为内源性感染和外源性感染两种。
这个患儿住院38天,期间有没有什么有创的呼吸治疗?
免疫力低下是个很宽泛的说法,感控的目的是找到可以控制的风险点。

一花一世界@ 发表于 2025-4-10 15:36

路过学习了,感谢老师们的分享。

蔡司机 发表于 2025-4-10 15:47

尘埃69 发表于 2025-4-10 12:10
抵抗力差也可能炎性指标不高
有症状+影像,应该是医院感染病例

好的,谢谢老师指导

蔡司机 发表于 2025-4-10 15:51

吴晓梅 发表于 2025-4-10 13:39
培养阳性不一定是感染,培养阴性不一定没有感染。
住院38天,发热+拍片肺部有少量炎症+炎症指标升高,属于 ...

好的,谢谢吴老师指导{:1_12:}

蔡司机 发表于 2025-4-10 16:08

缭绕 发表于 2025-4-10 14:55
医院感染分为内源性感染和外源性感染两种。
这个患儿住院38天,期间有没有什么有创的呼吸治疗?
免疫力低下 ...

谢谢老师提醒,我还没留意这个,再详细看看病例先

蔡司机 发表于 2025-4-10 16:16

玲_Aw1R1 发表于 2025-4-10 14:32
也可以看看用抗生素情况,如果一直没用抗生素,出现感染症状后开始用抗生素,也说明住院期间发生了院内感染 ...

好的老师,我再认真看看病历先
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