属于院内感染吗
患者4月2日以颅脑损伤入院呈昏迷状使用呼吸机，4月3日CT报告肺挫伤，4月6日出现体温升高大于38.5，白细胞升高，4月7日出现脓痰、体温持续升高，复查CT报告双下肺高密影较前稍显著，肺部感染可能；属院内感染吗？肺部感染与肺挫伤有关吗？ 有关，肺挫伤是发生肺部感染的易感因素但不等同于肺部感染。 属于医院感染，肺挫伤的患者容易发生肺部感染。 肺挫伤不是感染，这样的患者应该重点防控肺部感染，因此，属于院内感染。 吴晓梅 发表于 2025-4-10 08:00属于医院感染，肺挫伤的患者容易发生肺部感染。
吴老师一些突发脑出血重度昏迷患者入院时往往听诊肺部有明显湿罗音，入院3、4天以后医生补充诊断肺部感染，这样的情况算是医院感染吗？ 1372180117 发表于 2025-4-10 09:12
吴老师一些突发脑出血重度昏迷患者入院时往往听诊肺部有明显湿罗音，入院3、4天以后医生补充诊断肺部感 ...
这个要根据每一个患者的具体情况进行分析。
这样的患者确实有一部分入院时就存在吸入性肺炎，但不是全部都存在吸入性肺炎。
湿啰音不代表肺部感染。
所以要根据患者入院时和入院48小时后的情况进行比较：体温、炎症指标、影像学、痰液量及性质、血气分析等等。 吴晓梅 发表于 2025-4-10 09:37
这个要根据每一个患者的具体情况进行分析。
这样的患者确实有一部分入院时就存在吸入性肺炎，但不是全部 ...
谢谢吴老师的指导！学习了！ 肺挫伤后容易感染 大概率属于院内感染 路过学习了，感谢老师们的分享。 学习到了，谢谢各位老师的指点 患者确实考虑院内感染，还考虑到患者入院时如果是在本院使用的呼吸机，是不是应该诊断为呼吸机相关肺炎？ 路过学习了，谢谢老师分享！ 谢谢各位老师的答复，学习了。 这个确实比较棘手，有的患者一入院有相关症状，但不明显，入院48小时后表现加重，医生会认为他一入院就有炎症，后来只是病情的发展。似乎也有道理。 吴晓梅 发表于 2025-4-10 09:37
这个要根据每一个患者的具体情况进行分析。
这样的患者确实有一部分入院时就存在吸入性肺炎，但不是全部 ...
我们脑外科，入院昏迷、呕吐的，一般医生都会入院记录中下吸入性肺炎这个诊断，但往往2-3天后才会出现发热、 炎症指标升高等症状体征，痰培养也阳性，这种情况下，怎么来判定是不是院内感染呢？？ woaiduoduoa 发表于 2025-4-11 08:41
我们脑外科，入院昏迷、呕吐的，一般医生都会入院记录中下吸入性肺炎这个诊断，但往往2-3天后才会出现发 ...
就昏迷、呕吐是不能诊断吸入性肺炎的，根据入院48小时内的肺部症状、体温、炎症指标、影像学改变判断吸入性肺炎的诊断是否正确？如果入院时的吸入性肺炎诊断是正确的，那么不属于医院感染。 吴晓梅 发表于 2025-4-11 09:08
就昏迷、呕吐是不能诊断吸入性肺炎的，根据入院48小时内的肺部症状、体温、炎症指标、影像学改变判断吸入 ...
谢谢吴老师指导，有问必答{:1_17:}
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