青蛙娘娘 发表于 2025-4-5 15:36

请各位老师看下我每月报表里面统计的数据和统计的指标,正不正确,本院是一个二级医院

本帖最后由 高山雪莲W 于 2025-4-5 21:29 编辑

1、医院感染发病(例次)率;
2、漏报率;
3、千日医院感染例次发病率;
4、住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率;
5、住院患者抗菌药物使用率;
6、Ⅰ类手术切口感染率;
7、Ⅰ类切口甲级愈合率;
8、Ⅰ类手术切口手术抗菌药物预防使用率;
9、术前皮肤准备合格率;
10、细菌耐药率;
11、三管感染率;
12、手卫生依从性和正确率;
13、多重耐药菌感染发生率;
14、千日特定多重耐药菌医院感染例次发病率;
15、传染病漏报率;
16、报卡合格率;
17、职业暴露发生人数和感染人数;
18、培训会议等;
19、环境卫生学监测(每季);
20、多重耐药菌检出率(每季);
21、季度简报;
22、重点科室风险评估(每季);
23、紫外线灯监测(半年);
24、现患率(指定时间段内存在的医院感染(例次)数/同期实际调查的住院患者人数100%)(每年)

吴晓梅 发表于 2025-4-5 19:09

本帖最后由 吴晓梅 于 2025-4-5 19:18 编辑

5、住院患者抗菌药物使用率:一般由药学部负责,也可以院感科负责。
7、Ⅰ类切口甲级愈合率:这个院感科不需要统计,因为院感科没办法统计。这个由病案室负责统计。
8、Ⅰ类手术切口手术抗菌药物预防使用率:一般由药学部负责,也可以院感科负责。
9、术前皮肤准备合格率:护理部负责。
10、细菌耐药率:微生物室负责。
15、传染病漏报率;16、报卡合格率:公共卫生科负责。
17、职业暴露发生人数和感染人数:半年度统计、年度统计,不需要每月统计。
20、多重耐药菌检出率(每季):微生物室负责。
22、重点科室风险评估(每季):不需要每季度,每年一次就可以了。


还需要统计:
医院感染诊断相关病原学送检率抗菌药物使用前病原学送检率住院患者联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口手术部位感染率:分别统计。术后肺炎发生率预防性使用抗菌药物术前0.5~1小时给药率、I类切口手术预防性用药24小时内抗菌药物停药率(这两个数据一般由药学部负责,也可以院感科负责)我刚发的帖子,可以参考一下新手指导:院感科每天每月要做哪些工作-管理经验分享-上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz!

高山雪莲W 发表于 2025-4-5 21:36

最好进行归类,吴老师的帖子给了详细指导;

对照看看2024年版的感控指标项目要求。
还有监测项目.新生儿千日医院感染例次发病 率;
血液透析感染事件发生率、血管通路感染发生率等;
过程监控:还要进行“三管一部位”感染防控措施执行率的监测。

ylb 发表于 2025-4-6 22:54

好的,归类整理,很有用,谢谢老师

青蛙娘娘 发表于 2025-4-7 08:57

高山雪莲W 发表于 2025-4-5 21:36
最好进行归类,吴老师的帖子给了详细指导;

对照看看2024年版的感控指标项目要求。


是的,老师,我看了吴老师的,对我帮助很大
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