5aiTT 发表于 2025-4-3 08:52

关于医院感染诊断的问题

患者3月23日21:17因“昏迷伴恶心呕吐”入院,即行CT检查,示:脑干出血;双肺、纵膈、胸膜腔未见明显异常。血常规:白细胞数13.80x10^9/L升高、红细胞5.29x10^12/L升高、红细胞压积0.48升高、血红蛋白154.00g/L升高、血小板数267.00x10^9/L、血小板压积0.23、中性粒细胞% 83.21%升高;尿常规:蛋白++ 1g/L、红细胞23.00p/ul升高、隐血+- 0.03g/L。给予对症支持治疗,家属不同意气管插管或气管切开,一直使用口咽通气,3月24日03:30开始高热,最高体温39.3,给冰毯物理降温。3月25日06:50闻及咽喉部有痰鸣音,持续高热。3月26日07:00从口腔吸出大量浓臭痰。3月27日复查CT:脑干出血增多;双肺感染。这个患者出现症状时间入院不足48小时,这样还算医院感染吗?

吴晓梅 发表于 2025-4-3 08:52

昏迷伴恶心呕吐的患者大部分都伴有吸入性肺炎,入院时CT正常只是还没表现出来,症状出现在入院48小时内就说明入院时存在吸入性肺炎,属于社区感染,不属于医院感染。
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