求助各位老师，以下病例是否为院内感染？
患者，2.27入院：脑出血、双肺肺炎（双肺底可闻及湿啰音，喉部可闻及痰鸣音）；入院时带有气切管；2.28，送检痰培养，后结果未检查菌；
3.14，痰液增多，体温37.9，医生诊断上呼吸道感染（考虑是感冒，给予连花清瘟口服）；
3.16，痰液粘稠，给予稀释痰液、吸痰；
3.17，痰液粘稠，送检痰培养，结果回报为金黄色葡萄球菌（患者此时痰液粘稠情况已好转）
该病例是否为院内感染？
1.首先临床医师诊断上呼吸道感染依据是什么？
根据2001年医院感染诊断标准上呼吸道感染：发热（体温大于38.0度超过2天），有鼻咽和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。前提必须排除普通感冒。
临床医师诊断时患者体温如何，有没有临床症状，感冒排除普通感冒了吗？
2.患者入院的时候肺部已经是有症状（湿啰音），肺炎的诊断了。
3.患者痰培养留取时是如何留取？有没有污染或是是不标准？
4.3.17日左右患者体温如何？有没有症状？即使患者痰培养阳性也不代表是感染？有可能是污染、定植或感染。
可以在和临床医师沟通一下，结合患者的临床症状综合评估一下看是否是院内感染？
入院时就有双肺肺炎，不存在医院感染，入院第10天，患者症状好转，检出的金黄色葡萄球菌也不考虑为医院感染病原菌 心想事成欢子 发表于 2025-4-1 11:46
1.首先临床医师诊断上呼吸道感染依据是什么？
根据2001年医院感染诊断标准上呼吸道感染：发热（体温大于3 ...
老师好，首先，临床医生给予上呼吸道诊断依据：体温升高（37.9）+痰液增多，无其他症状，呼吸道检测排除了特殊感冒（流感、肺支等结果都是正常的）；
3.17日，体温是37.2，未有其他症状；
zhangyan117 发表于 2025-4-1 12:43
入院时就有双肺肺炎，不存在医院感染，入院第10天，患者症状好转，检出的金黄色葡萄球菌也不考虑为医院感染 ...
这个金葡菌检出是在入院第19天，患者没有其他症状 CYR930812 发表于 2025-4-1 16:25
老师好，首先，临床医生给予上呼吸道诊断依据：体温升高（37.9）+痰液增多，无其他症状，呼吸道检测排除 ...
如果是这种情况那不考虑上感 上呼吸道感染诊断不正确，该病例不存在医院感染。 心想事成欢子 发表于 2025-4-1 16:45
如果是这种情况那不考虑上感
明白了，感谢老师指导 吴晓梅 发表于 2025-4-1 19:29
上呼吸道感染诊断不正确，该病例不存在医院感染。
好的，感谢吴老师
页:
[1]