WYPQZY 发表于 2024-10-26 10:04

入院48小时内出现呕吐所致吸入性肺炎，算不算院内感染？

临床经常碰到一些这样情况，病人入院时无肺部感染，但入院48小时内因呕吐等原因，导致白细胞等炎症指标增高、肺部有感染灶，临床考虑吸入性肺炎，这个吸入性肺炎算不算院内感染？

13938815787 发表于 2024-10-26 10:11

如果的确是在入院48小时内确诊的肺炎，不应属于医院感染。判断医院感染还是要遵循48小时的。

吴晓梅 发表于 2024-10-26 10:54

根据患者的具体情况！
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(摘自《临床医院感染学>>2005年版)
(六)病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染，因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右。

黄春花 发表于 2024-10-27 17:00

谢谢老师分享！学习了

怡彩纷呈 发表于 2024-10-28 11:01

明显误吸引起的，不归为院感

thy123456 发表于 2024-11-4 09:43

谢谢老师的分享，已学习

缭绕 发表于 2024-11-4 15:02

卒中相关肺炎诊疗专家共识
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=125456&fromuid=287
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
这个帖子可以看看。
同意吴老师的意见，没有明确潜伏期的以入院48小时后发生的感染作为院内感染，如果明确是院内发生吸入的原因，可以作为院内肺炎判断。

yc_gals 发表于 2025-4-24 08:58

吴晓梅 发表于 2024-10-26 10:54
根据患者的具体情况！
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(摘自《临床医院感染学>>2005年版)


吴老师您好 想问下 患者饱胃情况下做的急诊手术导致误吸引起了吸入性肺炎 这种算院内感染吗？

吴晓梅 发表于 2025-4-24 09:09

yc_gals 发表于 2025-4-24 08:58
吴老师您好 想问下 患者饱胃情况下做的急诊手术导致误吸引起了吸入性肺炎 这种算院内感染吗？ ...

吸入性肺炎是医院获得性肺炎的一种，只要符合医院感染的诊断就属于医院感染。
但吸入性肺炎也可能入院时就已经存在，所以具体要根据每一例病例去分析：出现肺部感染症状的时间，再和入院时的影像学变化、临床症状、体温、炎症指标等比较，确定是社区感染还是医院感染。

yc_gals 发表于 2025-4-24 09:25

吴晓梅 发表于 2025-4-24 09:09
吸入性肺炎是医院获得性肺炎的一种，只要符合医院感染的诊断就属于医院感染。
但吸入性肺炎也可能入院时 ...

好的，谢谢吴老师
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