入院48小时内出现呕吐所致吸入性肺炎，算不算院内感染？

WYPQZY · 发表于 2024-10-26 10:04

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临床经常碰到一些这样情况，病人入院时无肺部感染，但入院48小时内因呕吐等原因，导致白细胞等炎症指标增高、肺部有感染灶，临床考虑吸入性肺炎，这个吸入性肺炎算不算院内感染？

13938815787 · 发表于 2024-10-26 10:11

如果的确是在入院48小时内确诊的肺炎，不应属于医院感染。判断医院感染还是要遵循48小时的。

吴晓梅 · 发表于 2024-10-26 10:54

根据患者的具体情况！
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(摘自《临床医院感染学>>2005年版)
(六)病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染，因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右。

黄春花 · 发表于 2024-10-27 17:00

谢谢老师分享！学习了

怡彩纷呈 · 发表于 2024-10-28 11:01

明显误吸引起的，不归为院感

thy123456 · 发表于 2024-11-4 09:43

谢谢老师的分享，已学习

缭绕 · 发表于 2024-11-4 15:02

卒中相关肺炎诊疗专家共识
https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 456&fromuid=287
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
这个帖子可以看看。
同意吴老师的意见，没有明确潜伏期的以入院48小时后发生的感染作为院内感染，如果明确是院内发生吸入的原因，可以作为院内肺炎判断。

yc_gals · 发表于 2025-4-24 08:58

吴晓梅发表于 2024-10-26 10:54
根据患者的具体情况！
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(摘自《临床医院感染学>>2005年版)

吴老师您好想问下患者饱胃情况下做的急诊手术导致误吸引起了吸入性肺炎这种算院内感染吗？

吴晓梅 · 发表于 2025-4-24 09:09

yc_gals 发表于 2025-4-24 08:58
吴老师您好想问下患者饱胃情况下做的急诊手术导致误吸引起了吸入性肺炎这种算院内感染吗？ ...

吸入性肺炎是医院获得性肺炎的一种，只要符合医院感染的诊断就属于医院感染。
但吸入性肺炎也可能入院时就已经存在，所以具体要根据每一例病例去分析：出现肺部感染症状的时间，再和入院时的影像学变化、临床症状、体温、炎症指标等比较，确定是社区感染还是医院感染。

yc_gals · 发表于 2025-4-24 09:25

吴晓梅发表于 2025-4-24 09:09
吸入性肺炎是医院获得性肺炎的一种，只要符合医院感染的诊断就属于医院感染。
但吸入性肺炎也可能入院时 ...

好的，谢谢吴老师

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