陈红云 发表于 2024-8-14 09:31

多重耐药菌

早产儿8.10在本院经阴道分娩,8.10入住新生儿科,采集痰液培养,8.13结果提示:耐三、四代头孢菌素的大肠埃希菌,请问老师,这种情况是属于医院感染吗?

尘埃69 发表于 2024-8-14 09:45

结合症状体征、化验检查

胡丽791126 发表于 2024-8-14 09:56

新生儿症状?入院诊断?妈妈阴道分泌物检查结果和临床症状?新生儿痰培养能取到合格标本的太少了,所以不能仅仅以痰培养结果判断。儿科医生入院诊断“新生儿肺炎”非常多。

郑国鹏 发表于 2024-8-14 10:18

胡丽791126 发表于 2024-8-14 09:56
新生儿症状?入院诊断?妈妈阴道分泌物检查结果和临床症状?新生儿痰培养能取到合格标本的太少了,所以不能 ...

赞成,还是结合临床症状,不要单独相信微生物结果,标本的采集是否合格不得而知,还是要综合判断

陈红云 发表于 2024-8-14 10:52

胡丽791126 发表于 2024-8-14 09:56
新生儿症状?入院诊断?妈妈阴道分泌物检查结果和临床症状?新生儿痰培养能取到合格标本的太少了,所以不能 ...

患儿系G1P1孕28+3周,2024年8月10日06:10于我院产科经阴道娩出,产重1300g,Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为9分(肌张力扣1分)-9分(肌张力扣1分)-9分(肌张力扣1分),羊水清亮,脐带绕颈1周。母亲产前、产时无发热,产后体温37.7℃,产前使用地塞米松磷酸钠注射液6mg×4次促胎肺成熟;孕期合并“中度贫血,妊娠期亚临床甲状腺功能减退症”,O型血,RHD阳性;入院前22分钟,即患儿生后肤色青紫,哭声弱,肌张力弱,心率55次/分,立即予保暖、摆正体位、擦干、刺激、气管插管下球囊正压通气等处理,气管插管后呼吸、肤色好转,肌张力稍弱,心率140次/分,伴气促、吐沫,无发热、激惹,遂以“早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征”转入我科。入院诊断:极早早产儿、极低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎?新生儿低血糖症。妈妈入院的时候没有胎膜早破,阴道分泌物和宫颈分泌物培养结果都是阴性。

吴晓梅 发表于 2024-8-14 16:09

陈红云 发表于 2024-8-14 10:52
患儿系G1P1孕28+3周,2024年8月10日06:10于我院产科经阴道娩出,产重1300g,Apgar评分1分钟、5分钟、10 ...

入院诊断新生儿肺炎是否正确?
如果新生儿肺炎诊断正确,那么新生儿有呼吸窘迫综合征,是不是宫内窒息窘迫造成的宫内肺炎?如果是宫内肺炎不属于医院感染。
若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸人性肺炎为医院内感染。
痰培养不是诊断肺部感染的依据,不用考虑痰培养。而且痰培养结果是耐三、四代头孢菌素的大肠埃希菌,明显是不太可能的。

胡丽791126 发表于 2024-8-14 17:19

陈红云 发表于 2024-8-14 10:52
患儿系G1P1孕28+3周,2024年8月10日06:10于我院产科经阴道娩出,产重1300g,Apgar评分1分钟、5分钟、10 ...

从你提供的内容,没有院内感染                                                      
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