软式内镜清洗消毒
各位老师，《软式内镜清洗消毒技术规范》中：接触破损皮肤、破损黏膜的软室内镜及附件应灭菌。如果内镜下息肉切除，内镜是否需要达到灭菌水平？还是只要活检钳达到灭菌水平就可以？
原则是达到灭菌水平，很多医疗机构做不到 内镜下息肉切除，内镜需要达到灭菌水平 本帖最后由 暖暖花香 于 2024-6-3 18:58 编辑
原则上是这样，但很多最初目的是内镜检查，检查中发现有息肉给予切除或电灼。所以实际是使用高水平消毒内镜的多。我常规的环卫检测中，消毒内镜监测结果大都染菌量为0.当然，如果能使用灭菌的，更安全更合规。 院感小白路过，感谢老师分享 可以理解为，区分检查镜与治疗镜，单纯检查镜需要高水平消毒，治疗镜需要灭菌。
如果内镜下息肉切除，内镜和活检钳都需要达到灭菌水平 1.患者明确是来摘息肉的，那必须使用灭菌内镜。
2.如果是在检查过程中发现有小息肉，那就摘除了，不可能再使用灭菌内镜。
绝大部分的医院都是这么操作的；极少的医院把所有的内镜都灭菌了，那就不存在这个问题了。 吴晓梅 发表于 2024-6-4 08:22
1.患者明确是来摘息肉的，那必须使用灭菌内镜。
2.如果是在检查过程中发现有小息肉，那就摘除了，不可能再 ...
对，吴老师，我们现在就是存在这个问题，有些内镜检查过程中发现息肉，但是内镜室消毒的，因为我们是戊二醛，病人多的时候不可能泡10小时 检查中发现的小息肉顺带切除，其实用的是消毒内镜，但切除钳是无菌的。
临床上日常检查中多用消毒内镜，很难做到将内镜都灭菌后再使用。 暖暖花香 发表于 2024-6-3 18:56
原则上是这样，但很多最初目的是内镜检查，检查中发现有息肉给予切除或电灼。所以实际是使用高水平消毒内镜 ...
老师，你们内镜的监测采用的是滤膜法监测吗 息肉切除按规范来说应该灭菌，原则上应该灭菌，但很难做到。内镜检查一般都是检查的时候发现息肉就直接切除掉的，所以一般都是高水平消毒，很少会存在特地为了切除息肉而再做一次内镜的，如果已经明确本次操作就是为了切除息肉，那不灭菌说不过去了 院感小白路过，感谢老师分享 木兮 发表于 2024-6-4 13:03
老师，你们内镜的监测采用的是滤膜法监测吗
是滤膜法。现在有明确要求呀，要使用滤膜法。 新购买的内镜需要采样合格后再使用吗？ 规范里切除息肉需要使用灭菌后的内镜但很多医院根本做不到内镜只能达到高水平消毒
上级检查经常询问消毒内镜、灭菌内镜的问题。 院感小白路过，感谢老师分享
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