过氧乙酸灭菌后的内镜，怎样用无菌水冲洗？
过氧乙酸灭菌后的内镜，怎样用无菌水冲洗？严格意义来讲，浸泡或者洗消机使用过氧乙酸，达不到真正的灭菌，你在取出环节就不是严格意义上的无菌。 使用过氧乙酸进行内镜灭菌，一般都是内镜清洗消毒机，消毒机自带终末漂洗功能的 给灭菌的消毒机接无菌水就可以了{:1_3:} 小猴子波波 发表于 2024-6-3 13:12
严格意义来讲，浸泡或者洗消机使用过氧乙酸，达不到真正的灭菌，你在取出环节就不是严格意义上的无菌。 ...
是的，我也是这样理解的。 junior86 发表于 2024-6-3 13:35
给灭菌的消毒机接无菌水就可以了
这个怎么接呢？无菌水用什么无菌容器装呢？ 缭绕 发表于 2024-6-3 13:37
这个怎么接呢？无菌水用什么无菌容器装呢？
购买能提供无菌水的水处理设备，机器入口水改为无菌水。疾控监督的要求就是这样 junior86 发表于 2024-6-3 14:17
购买能提供无菌水的水处理设备，机器入口水改为无菌水。疾控监督的要求就是这样 ...
我想知道，这个的水处理设备，哪里买？这样说的话，整套水处理设备都得换了！
我觉得还不如送供应室去等离子灭菌呢。 本帖最后由 ICBC 于 2024-6-3 15:13 编辑
实际工作中，化学液体浸泡很难做到灭菌（往往需要较长的浸泡时间）。即使做到了灭菌，因其离开液体的时候是没有无菌保障系统（包装）的，因此会接触到非无菌的环境。综合下来看，应该和高水平消毒相当（虽然，这样的类比不是很恰当）。
附图为AAMI ST91 Flexible and semi-rigidendoscope processing inhealth care facilities中，有关过氧乙酸灭菌盒冲洗的描述，供参考
junior86 发表于 2024-6-3 14:17
购买能提供无菌水的水处理设备，机器入口水改为无菌水。疾控监督的要求就是这样 ...
老师，是什么样的水处理设备？ ICBC 发表于 2024-6-3 15:11
实际工作中，化学液体浸泡很难做到灭菌（往往需要较长的浸泡时间）。即使做到了灭菌，因其离开液体的时候是 ...
是的，我也觉得用过氧乙酸灭菌就是个噱头 我们医院内镜用过氧乙酸消毒后使用纯化水漂洗， 陈华珍福建福 发表于 2024-6-3 15:50
我们医院内镜用过氧乙酸消毒后使用纯化水漂洗，
纯化水、无菌水、反渗水傻傻分不清楚
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=261692&fromuid=287
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
是的，我们也用纯化水，可是这不是无菌水啊！ 虽然过氧乙酸内镜消毒剂说明书可以达到达到灭菌水平，原则消毒后需要使用无菌水冲洗消毒后内镜，实际使用无菌水终末漂洗的医疗机构很少，很难做得到，且灭菌后内镜需要从清洗消毒室到诊疗室没有无菌屏障，很难达到真正意义上的无菌。
如果去供应室使用低温等离子灭菌，过程中运送、交接、消毒时间等情况，也不现实。
实际上也没有必要这么纠结，内镜诊疗可能接触破损粘膜，原则是需要灭菌器械，实际使用的圈套器、活检钳都是无菌的，且患者胃肠也不是无菌部位，只要通过严格清洗消毒后（包括难以清洗部位：台钳器等）把上位患者残留的组织、微生物（包括多重耐药菌）彻底清洗，清洗后严格消毒，切断传播途径，自然环境中暴露的几个微生物也不至于对患者造成多大上海，除非患者有血液病等抵抗力极低患者，最好去供应室灭菌。 尘埃69 发表于 2024-6-3 17:55
虽然过氧乙酸内镜消毒剂说明书可以达到达到灭菌水平，原则消毒后需要使用无菌水冲洗消毒后内镜，实际使用无 ...
谢谢老师的指导
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