天鹅城 发表于 2024-1-5 09:47

如何界定感染性手术?感染性手术如何管理?

本帖最后由 天鹅城 于 2024-1-5 10:11 编辑

               现在关于手术室的标准里面对感染性手术这一块没有明确的描述,导致大家对感染性手术的处理有些迷茫,具体不知道该如何做为好。首先,说一下自己的观点:
                   感染性手术主要是指患者有经空气传播的疾病,如肺结核;或经飞沫传播,但是感染后果比较严重,若高致病性禽流感;或者是特殊的感染,如气性坏疽。不能把乙肝,丙肝,多耐等主要通过接触传播,但是又对消毒剂敏感的这类病原体列为感染手术,这类感染手术通过标准预防措施完全可以阻断,对这类患者手术进行特殊要求,会大大增加手术室的工作量,主要是完全没有必要。
                      1、三级医院手术室必须设置负压手术间,这是等级医院复评标准的要求,且负压手术间要通道合理,有前后缓冲间。肺结核患者,高致病性禽流感等通过呼吸道传播的必须要在负压手术间进行手术。
                      2、诊断明确的特殊感染手术,如,气性坏疽,朊病毒感染的手术,必须安排在隔离手术间,结束后需要进行终末消毒。
                      3、一般的感染筛查阳性(乙肝,丙肝,艾滋),这些病毒有消毒剂敏感,又主要通过不洁器械传播,不需要特殊处理,就和一般的手术正常排班就可以,手术排班上可尽量安排在最后一台进行,主要是术中做好个人防护。
                  4、多重耐药菌感染的患者同上,由于多重耐药菌主要是通过接触传播,且对消毒剂敏感,所以一般不需要特殊处理,手术排班上尽量安排在最后一台进行。

                     5、化脓性阑尾炎等,或者其他3/4类切口患者,这种手术也都是一般的病原体感染,接触传播,手术排班上尽量安排在最后,其余消毒没有特殊。

缭绕 发表于 2024-1-5 10:04

感染性手术,比如急性化脓性阑尾炎穿孔,感染创面清创的手术,都属于感染性手术

天鹅城 发表于 2024-1-5 10:09

是的,但是这种手术也都是一般的病原体感染,接触传播,手术排班上尽量安排在最后,其余消毒也没有特殊的了。

张会 发表于 2024-1-5 10:20

感染性手术一般排在一般手术后边做

wuxing718 发表于 2024-1-5 10:24

你说的感染性手术个人觉得叫传染性手术较合适,处置方法还是赞同的

aaalxl 发表于 2024-1-5 10:37

感染性疾病等同不等同于传染病?

wangrui2012 发表于 2024-1-5 10:41

感染性疾病等同不等同于传染病?不等同,传染病标志物阳性手术最好安排在负压手术间,做好个人防护及终末处置

天鹅城 发表于 2024-1-5 10:53

wangrui2012 发表于 2024-1-5 10:41
感染性疾病等同不等同于传染病?不等同,传染病标志物阳性手术最好安排在负压手术间,做好个人防护及终末处 ...

乙肝为啥要在负压手术间进行呢?{:1_10:}

天鹅城 发表于 2024-1-5 10:55

感染性手术包含了传染病手术。
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