海边的草 发表于 2023-10-8 08:09

胰腺腺癌化疗住院期间发生腹膜炎算医院感染吗？

本帖最后由 木兮 于 2023-10-8 19:39 编辑

胰腺腺癌手术前化疗，在进行第三个疗程化疗时，住院第15天时发生腹膜炎，患者腹腔积液有金黄色葡萄球菌，这算医院感染吗？

尘埃69 发表于 2023-10-8 08:20

看是否是微生物引起的还是化学性

木兮 发表于 2023-10-8 08:29

算院内感染

吴晓梅 发表于 2023-10-8 08:35

如果是细菌感染引起的腹膜炎属于医院感染，内源性感染。

耐药君 发表于 2023-10-8 08:36

本帖最后由 耐药君 于 2023-10-8 08:43 编辑

按照定义来说，是医院感染。可能是化疗引起的，具体问题还要具体分析看是否是细菌感染。

青素 发表于 2023-10-8 08:49

胰腺癌病程进展过程中就会出现腹膜炎。您首先需要分清是自发性还是继发性，原因是胰腺癌导致还是由于其他操作导致。是肠道菌群失调还是外来病原菌侵入。如果您是为了质控，那可以管理严格一点；如果是为了避免胰腺癌感染的发生，最好是与临床医生沟通一下，尽量减少临床医生工作，因为胰腺癌治疗困难，家属及医生都有一个悲观情绪，这种病人的病情您与医生沟通时往往会得到一个抵触的观点。我的一点个人见解，给予老师参考。

梦想阳光 发表于 2023-10-8 09:32

青素 发表于 2023-10-8 08:49
胰腺癌病程进展过程中就会出现腹膜炎。您首先需要分清是自发性还是继发性，原因是胰腺癌导致还是由于其他操 ...

学习了，老师说得非常好{:1_17:}

海边的草 发表于 2023-10-8 17:46

青素 发表于 2023-10-8 08:49
胰腺癌病程进展过程中就会出现腹膜炎。您首先需要分清是自发性还是继发性，原因是胰腺癌导致还是由于其他操 ...

   这个患者目前腹腔积液有金黄色葡萄球菌，但是有研究提到在胰腺肿瘤内检测到了微生物，而正常胰腺组织没有微生物，也就是说胰腺肿瘤本身疾病进展也可以引起细菌性腹膜炎。但是按照医院感染诊断标准来说的话，这个患者是应该归为医院感染（已经入院接近20天）。看了老师您的分析后，我觉得再看一下医生的接受程度了。{:1_17:}
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