换药包需要放化学指示卡吗？

luyefangting

规范要求高危物品灭菌时包内应放化学指示卡，那口腔护理包和换药包需要吗？我们现在是没有放的。请教！

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如果是用于高危手术,应放. 如果部分包裹用于高危,部分不用于高危,而操作者无法判断,则都放.

开心乐乐

我们的换药包和口腔护理包，还有一些鼓膜穿刺等都没放，规范不是说了高危物品才放的吗？我个人认为像换药包和口护包应该算不上高危物品。像缝合包、骨穿包、腰穿包、气管切开包等一些治疗包和手术器械包是必须要放的。

欢乐天空

医疗设备分类系统最早是由Spaulding医师在1968年提出，目前并被美国食品医药管理局（FDA）、疾病预防控制中心（CDC）。同时WS310.2 也运用这个方法分类，分述如下，提供给大家参考；
• 低度危险性物品： 这类物品或器材仅与健康无损皮肤接触。如血压计袖带、床面、被褥、毛巾、止血带、桌面和家具等。低度危险性物品一般需要中效消毒、低效消毒或清洁处理。
• 中度危险性物品： 这类物品或器材仅与皮肤粘膜接触，而不进入人体无菌的组织内。如胃肠内窥镜、支气管镜、呼吸机管道等。 中度危险性物品需要高效消毒。
• 高度危险性物品： 这类物品或器材穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部，或与破损的组织，皮肤粘膜密切接触。如手术器械和用品、种植体、穿刺针、注射药物和器材、心脏导管或导尿管等。 高度危险性物品一旦被污染，导致交叉感染的潜在风险会大幅提高。 高度危险性物品必须选用灭菌法灭菌。

zhouqing220607

新手在此学习了，感谢各位老师的赐教

孙悟空

从供应室出来的物品均属于高度危险性物品，否则就不需要灭菌了。但一直困惑我们的是每个包内放置包内卡真的费用蛮高的，而临床使用者很少关注包内卡的变色情况，并没有达到规范出台的初衷，目前我们是每个包内都放包内卡。一天就得1盒，真的吃不消。另外我一直搞不懂，为什么一次性各类包它们就不用放置包内卡？并且一次性包室低温灭菌还不是我们的高温灭菌，好困惑，哪位老师给指点迷津，谢谢啦！

anyan

我们医院只要是需要高压灭菌的包全放化学提示卡

供应室

6#楼说的供应室出的都是高危物品，否则不需要灭菌，个人认为不一定。只是供应室用灭菌代替了高、中、低效消毒而已，因为很多消毒只能用化学消毒剂，而化学消毒的使用的方便性和对病人的安全性当然不抵灭菌。供应室灭菌又方便，所以很多都用灭菌方式代替消毒，倒不一定全是高危物品，都需要放指示卡。
请各位老师指导！

sjm2

回复 8# 供应室

    我同意你的观点,事实就是如此!

聆听

我们换药碗以前也不放指示卡，后来请示专家说必须放。

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我们所有的包都放化学指示卡。

salar

化学指示卡看来也不是很权威，植入物还要生物监测，现在植入物使用那么频繁不如把化学指示卡废了，应该先普及生物监测产品再制定标准，这样基层医院就会少一点迷茫。

uidou0415

我们所有的包都放化学指示卡，使用者有时真的不关注，

uidou0415

请问朋友们，你们的盛放体温表和压脉带的容器如何处置？是病区自己清洁消毒？还是供应室灭菌？

uidou0415

请问？目前的五类卡都有哪些？

随和好学

不需要每个包都放？？
那新标准所说的岂不是一纸空文？高危物品需要放置包内卡，这句话如何理解？PCD能够完全代替么？
PCD的优点是否就是减少指示卡的用量来节省人工和成本？

随和好学

回复 12# salar


    呵呵，把化学指示卡废了？我觉得不妥。难道每个灭菌批次都要用生物指示剂进行监测??那费用岂不是更高？
国内绝大多数医院都没有建立完整健全严格的过程控制，因此放置包内卡还是非常有必要的，除了能够给灭菌的有效性提供一层保障外，较生物监测结果显示更加及时。

应凤

可能好多基层医院的化学指示卡都不起哦。