星梦78 发表于 2009-12-14 22:46

从医院感染恶性事件来制定我们的工作重点

2009年医院感染恶性事件集合
1、天津蓟县新生儿死亡事件;
2、山西煤炭职工医院血液透析感染事件;
4、贵州平塘输血丙肝感染事件;
3、安徽霍山血透丙肝感染事件;
4、?......

http://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=26602&highlight=

我们要对自身存在问题,院感工作水平要有把握,把一些薄弱环节作为工作的重点,而不是盲目跟风,盲目去做一些对你来说意义不是很大的事情。
如三级医院,可能内镜、血透、供应室等都比较有实力投入,相对比较规范,而正是大医院,可能会收一些病情比较危重的病人,抗菌药物使用较高级,手术较大型、较复杂等,呼吸机、血管导管等使用较多,因此可能更要关注综合ICU,NICU,多耐药,手术切口等监测。
而对于一些基层医院,可能因为硬件设施跟不上,更没办法投入等,所以更要抓一些基本的,如供应室、口腔、内镜、血透等。
当然这不是按照医院等级来看,而是按照自身的特点来制定自己的工作重点,关注重点。
比如一些专科医院,就不一定非得追求呼吸机相关肺炎、血管相关血流感染、ICU等的监测,毕竟在一些基层医院,尤其是专科医院,使用呼吸机、使用导管的病人实在很少,而甚至没有ICu病床。
就有一精神专科医院因为创等,咨询以上相关目标性监测如何准备,我就觉得没必要去造假,而是去做老年人等相关危险因素的,这也关系到制定评审表准与评审表格的制定。

桂花香 发表于 2009-12-14 22:51

根据医院的特点选择进行干预的目标监测,应该关注引起病人感染的主要问题,很多基层医院没有ICU等所谓的重点科室,那就要看临床工作中有哪些与感染有关的问题是需要解决的,这样选择的重点才切合实际。

星火 发表于 2009-12-14 23:16

下一年如何确定感控目标很值得关注!
1、MDRO的预防和控制,尤其危重患者的控制(ICU),甲流重症正确应对等。
2、临床微生物的结果及早预警机制完善,或许对感染爆发有指导意义?
3、在控制医院感染时,抗菌药物有效性应用是难点阿。。。
4、医院感染流行病学会有新进展吗?
。。。。

yaoal 发表于 2009-12-15 10:19

在控制医院感染时,抗菌药物有效性应用是难点,专科医生常常会提及本专科涉及的常规治疗方法等等,叫院感很难强调如何应用,毕竟人家是本院的专科权威啊。

jt001765 发表于 2009-12-15 15:38

按照医院自身的特点、具体情况,制定适宜自己的工作重点。同时关注医院感染相关事件,对照自己医院的薄弱点和不足之处,做出相应的整改措施。

monkeywdl 发表于 2009-12-15 16:05

"从医院感染恶性事件来制定我们的工作重点"说得太好了。刚好我们几个“老院感”在讨论明年做什么,我提议:宗旨:安全医疗放在第一位!让老百姓得到实惠,感到放心!让院长感到安心,让职工觉得院感科是务实的。所以,我认为,凡是有法规的东西,我们要去抓落实——内镜室的清洗是否真的落实了!三甲医院落实了吗?基层医院呢?!那是2004版的规范啊!血透室的管理源头还是准入门槛太低,为获利不按规范落实消毒隔离措施。管理者始终要把依法管理放在心上。不想跟风,做一些与医院院情不符的事情,在现有人力物力下,我们要立足让病人、医院、临床医务人员都感到安全的事情!

niujialan 发表于 2009-12-15 16:44

从医院感染恶性事件中得到的启示:我们的工作要面面具到,还要学习很多东西,到科室检查时不仅要提供规范性的东西,还要教他们如何去做,在此过程中关注细节问题,也就是挑他们的毛病,我们的工作体现在日常工作中的点点滴滴!

5433 发表于 2009-12-15 17:07

1# amber78
是责任心问题,制度、措施落实不到位,应加强检查力度。

宁静 发表于 2009-12-21 21:55

老大不重视,院感科的制度很难执行,我是心有余而力不足.
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