晴空-万里 发表于 2023-7-15 11:15

动静脉内瘘感染是否归属于血管导管相关血流感染？

各位老师，请问动静脉内瘘感染是否归属于血管导管相关血流感染？

禅静思语 发表于 2023-7-15 12:41

内瘘其实是没有导管的，是董静脉吻合术吧？不能算血管导管相关感染.

吴晓梅 发表于 2023-7-15 13:17

动静脉内瘘感染不属于血管导管相关血流感染，因为动静脉内瘘是没有导管的。
动静脉内瘘感染可归属于手术部位感染，因为动静脉内瘘成形术有切开有缝合。
《血液净化标准操作规程（2021版）》
第 2 节 自体动静脉内瘘成形术
一、定义及概述
自体动静脉内瘘成形术（arteriovenous fistula，AVF）是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉、静脉动脉化，达到血液透析所需的血流量要求，血管直径及深度便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。

《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》
留置血管内导管是为患者实施诊疗时常用的医疗操作技术。置管后的患者存在发生血管导管相关感染的风险。血管导管根据进入血管的不同分为动脉导管和静脉导管，静脉导管根据导管尖端最终进入血管位置分为中心静脉导管和外周静脉导管。
一、血管导管相关感染的定义
血 管 导 管 相 关 感 染 （ Vessel Catheter AssociatedInfection，简称 VCAI）是指留置血管导管期间及拔除血管导管后 48 小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现，血流感染除局部表现外还会出现发热>38℃）、寒颤或低血压等全身感染表现。血流感染实验室微生物学检查结果：外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或
者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

彩虹糖琪琪 发表于 2023-7-15 15:53

前几日刚刚跟血透医生讨论这个问题。对于长期使用的动静脉瘘，在使用过程中发生感染，我们归纳到了血管穿刺部位感染。这也是我们血液透析医院感染监测的项目。若术后30天内感染应该属于手术部位感染。

高山雪莲W 发表于 2023-7-15 23:03

动静脉内瘘感染不属于血管导管相关血流感染，３楼吴老师已给了有理有据的解答。
如果进行了动静脉内瘘术，按照手术部位感染诊断标准，３０天发生感染应该是手术部位感染，
超过此时限，内瘘成熟，正常使用后动静脉内瘘发生感染，个人观点应该属于皮肤软组织感染，主要与使用维护等因素有关。

轻舞飞扬的老马 发表于 2023-7-16 10:27

路过学习，涨知识，，，，，，，

晴空-万里 发表于 2023-7-16 19:49

收到，谢谢各位感控老师的回答，学习到了！

尤悠宝贝 发表于 2023-7-26 08:09

路过学习，涨知识，，，，，，，{:1_1:}{:1_1:}

sunny6354 发表于 2023-7-26 10:50

感谢老师分享，学习                     

杨柳依依1200 发表于 2023-7-31 22:25

动静脉内瘘感染是不属于血管导管相关血流感染，如果是在进行了动静脉内瘘术后30天内发生的感染，按照手术部位感染诊断标准。
超过此时限的，内瘘成熟，正常使用后动静脉内瘘若发生感染，可以归属在皮肤软组织感染。

清风细雨1 发表于 2023-8-3 11:44

老师的回答都很好啊，学习了

清水依三 发表于 2023-8-23 15:25

学习到了，谢谢分享！

遇见美好 发表于 2023-11-11 14:54

老师的回答很好啊，学习了

wuxinying 发表于 2023-12-13 13:28

涨知识了，谢谢

liuyurong69 发表于 2024-2-6 15:00

路过学习了，感谢老师的解惑。

爱如空气323 发表于 2024-3-21 10:36

路过学习了，感谢老师的解答

小雨飞飞 发表于 2024-4-29 15:00

高山雪莲W 发表于 2023-7-15 23:03
动静脉内瘘感染不属于血管导管相关血流感染，３楼吴老师已给了有理有据的解答。
如果进行了动静脉内瘘术， ...

学习了，赞同高山老师的回复{:1_17:}

梅花丁 发表于 2024-5-10 08:50

路过学习了，感谢老师的分享

杨子花开了 发表于 2024-5-16 09:38

感谢各位老师的指导，瞬间茅塞顿开。
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