福娃123 发表于 2023-7-1 11:13

院感病例判断

一直肠癌患者，术前检查，除血糖高外，其余均为阴性。“直肠癌根治术”后持续发热，炎性指标也持续增高，术后第八日引流管旁可见稀便样液体流出，引流液培养出大肠埃希菌；对此患者，院感科判断未院内感染，管床医生认为是术后并发症，不属于院内感染。请教各位老师，类似的病例应该怎样判断？

福娃123 发表于 2023-7-1 11:14

判断为，不是判断未，打错字了

吴晓梅 发表于 2023-7-1 12:07

福娃123 发表于 2023-7-1 11:14
判断为，不是判断未，打错字了

院感科判断为院内感染，那是什么部位的感染呢？
引流液培养出大肠埃希菌：这个培养是怎么采集的呢？
引流管旁可见稀便样液体流出，这个不是感染。

牛丽兰 发表于 2023-7-2 10:42

是瘘了吗？看你描述向肠瘘，如果是这样，那不是院内感染，是并发症

福娃123 发表于 2023-7-5 15:42

吴晓梅 发表于 2023-7-1 12:07
院感科判断为院内感染，那是什么部位的感染呢？
引流液培养出大肠埃希菌：这个培养是怎么采集的呢？
引流 ...

院感科判断为“腹腔内感染”；引流液采集是消毒引流管后，用无菌注射器抽取后立即送微生物室接种培养。

吴晓梅 发表于 2023-7-5 15:47

福娃123 发表于 2023-7-5 15:42
院感科判断为“腹腔内感染”；引流液采集是消毒引流管后，用无菌注射器抽取后立即送微生物室接种培养。 ...

看不到腹腔感染的症状呀！引流管里的引流液培养无诊断价值。

踏浪而行 发表于 2023-7-5 17:17

谢谢老师们的分享，已学习

123456cmh 发表于 2023-7-6 15:58

学习了，非常感谢

大胡 发表于 2023-7-6 16:58

我们也碰到过类似病例，不好判断，请各位老师支招！感谢了！

我心飞扬魏 发表于 2023-8-4 16:28

肠道手术病人常会碰到这种情况，这种情况应该是形成瘘了，如果排除其它原因引起的发热，那么很有可能是吻合口瘘引起的发热，这种情况我们是算院感的，如果单纯只是瘘，没有感染症状，那么算并发症。我是这样理解的

yinbogankong 发表于 2023-8-4 17:24

谢谢老师们的分享，已学习
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